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心脏停搏

心脏停搏指仍有生物电活动,而无有效的机械功能,断续出现慢而极微弱且不完整的“收缩”情况,电图上有间断出现的宽而畸、振幅较低的QRS波群,频率多在每分钟20~30次以下。此时无收缩排功能,心脏听诊时听不到音,周围动脉扪不到搏动。心脏停搏指仍有生物电活动,而无有效的机械功能,断续出现慢而极微弱且不完整的“收缩”情况,电图上有间断出现的宽而畸、振幅较低的QRS波群,频率多在每分钟......
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概述

心脏停搏指仍有生物电活动,而无有效的机械功能,断续出现慢而极微弱且不完整的“收缩”情况,电图上有间断出现的宽而畸、振幅较低的QRS波群,频率多在每分钟20~30次以下。此时无收缩排功能,心脏听诊时听不到音,周围动脉扪不到搏动。

心脏停搏是指心脏功能突然终止.导致心脏停搏的病理、生理机制,最常见的是室颤,是律失常的一种,约占全部冠病的20%,死亡率高。

病因

会造成心脏不足,使人感到胸闷、发慌。其造成的原因很多,如先天的、(或者遗传造成)。还有情不好,郁闷、烦躁、思虑过度,以及休息的不好等原因造成。

诊断

心脏停搏的临床表现依次为:

音消失、搏摸不到、压测不出;

②意识突然丧失、四肢抽搐心脏骤停5~10秒,患者产生晕厥,停搏15~20秒,突发意识丧失,全身性抽搐,患者即昏迷;

③呼吸断续,叹息样,随后停止,多在停搏后20~30秒;

心脏停搏患者出现昏迷,发生在心脏停搏后30秒;

心脏停搏患者瞳孔大多在心脏停搏后30~60秒出现,1~2分钟后瞳孔固定,随之各种深浅反射消失。

鉴别

室静止与心脏停搏(或称全停搏)需鉴,有下列不同。

1.室静止发生在高度或三度房室传导阻滞的基础上,而心脏停搏是发生在各种致命性律失常、各种器质性心脏病及各种疾病的临终期、原发性或继发性跳骤停、室静止等。

2.室静止在电图上有房性P波(P波、P′波、F波或f波)而无房室交接区和室性QRS波,心脏停搏电图上为持续2.7s以上的等电线(一条直线)。

3.室静止有房收缩而无室收缩,心脏停搏则房、室均无收缩。但室静止与心脏停搏两者的共同点是室均无电活动(无任何QRS波),也无室机械性的收缩,均导致环的终止,因此将两者相提并论。它们是停搏中最严重的两种,有人张将两者统称为心脏停搏。

预防

1.饮食适宜,劳逸适度,情舒畅。

2.积极治疗原发病及纠正电解质紊乱,理使用有药物。

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