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食管下段静脉曲张

食管张对于中国人有特殊的意义,因为我国是乙第一大流国,很多患者最终都进入了功能衰竭的硬化期。由于肝脏要的供来源之一的门静系统压力过高,导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静液无法流入,淤积在管腔里就使静异常的扩张而且不能回缩至正常,也就是所谓的张。汇入门静系统的液的来源包括食管、脐静,这些管扩张就会成相应部位的张,也就是食管静......
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病因

任何部位的回流障碍均可食管张,后者是高压的重要并发症,因为在高压时,门静和上腔静之间有侧成。具体的侧环径路如下:门静-冠状静-食管丛-奇静-上腔静

诊断

1、食管下段粘膜皱缝增宽或迂,随着张进展,病变可延伸到食管中段,表现为纵走向粗大结蚯蚓状充盈缺损,最后表现为珠状充盈缺损。

2、后期,张延伸至中上段甚至食管全长。由于层退化,食管扩张,不易收缩,管壁蠕动明显减弱,钡排空迟缓,但无梗阻现象。

3、食管张常与并出现,亦可单独存在。后者表现为底和贲门部呈葡萄状、息肉状、、分状充盈缺损。

鉴别

食管张应与中或下段增殖型食管癌鉴

(l)食管增殖型癌皇息肉状或分状充盈缺损,管壁僵硬,不能扩张,病变范围短并与正常食管分界清楚。

(2)食管张呈广泛的蚯蚓状或珠状充盈缺损,管壁凹凸不平,柔软可扩张。

(3)钡检查:食管增殖型癌钡通过狭窄段受阻,其上端食管扩张;食管张钡通过食管延缓,无梗阻。

预防

平时注意规律饮食,生冷酸辣食物,不要暴饮暴食,必要时手术治疗

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