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收缩期反流性杂音

收缩期反流性杂音。是液从高压异常通路反流到低压腔所产生的杂音,亦称回流性杂音。见于器质性心脏病:①房室瓣不全时;②动室间隔缺损或穿孔;③动脉间沟通伴动脉高压。其音图特点为杂音呈一贯型或递增型或递减型的变异,在S1后即始,常掩盖S1;历时长,多占全收缩期,频率高。二尖瓣不全的杂音(在尖及尖区以外最响,亦可传到左肩下角处)出现于收缩早期,或占据大部分收缩期。强度在2......
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原因

见于器质性心脏病:①房室瓣不全时;②动室间隔缺损或穿孔;③动脉间沟通伴动脉高压。

检查

音图特点为杂音呈一贯型或递增型或递减型的变异,在S1后即始,常掩盖S1;历时长,多占全收缩期,频率高。二尖瓣不全的杂音(在尖及尖区以外最响,亦可传到左肩下角处)出现于收缩早期,或占据大部分收缩期。强度在2~3级以上,音调高,粗糙,吹嘘性或乐性,音图上可有多种态。室间隔缺损杂音在胸骨左缘3~4肋间最响。

收缩期反流性杂音的特征:

①时限占据整个收缩期为全收缩期杂音;

②音调高;

态多为一贯型亦可有变异;

④强度与反流量成正比(室间隔缺损例外);

⑤传导多较广泛。

鉴别诊断

收缩期反流性杂音的鉴诊断:

收缩中期喷射性杂音(简称喷射性杂音):见于半月瓣或室流出道狭窄,或半月瓣正常而室喷速度过快过多,或液由压力高的心血管腔分流到压力低的心血管腔。要在底部听到或录到。音图特点是:杂音在S1高频成分后,与S1之间有个空隙,相当于室等容收缩期。杂音呈递增-递减的菱形。半月瓣狭窄致相应室的射时间延长使杂音的峰延迟。峰延迟程度与瓣膜狭窄程度成正比,杂音的振幅与室射的平均速度呈正比。杂音的频率与杂音强度平。一侧的喷射性杂音终于同侧半月瓣音之前,但可越过对侧半月瓣音。杂音在收缩期的位置、历时长短、峰早晚和态也与室射量、喷射始时间、射期长短和射期瞬间流变化等有系。常见于动脉瓣狭窄(PS)等。

音图特点为杂音呈一贯型或递增型或递减型的变异,在S1后即始,常掩盖S1;历时长,多占全收缩期,频率高。二尖瓣不全的杂音(在尖及尖区以外最响,亦可传到左肩下角处)出现于收缩早期,或占据大部分收缩期。强度在2~3级以上,音调高,粗糙,吹嘘性或乐性,音图上可有多种态。室间隔缺损杂音在胸骨左缘3~4肋间最响。

收缩期反流性杂音的特征:

①时限占据整个收缩期为全收缩期杂音;

②音调高;

态多为一贯型亦可有变异;

④强度与反流量成正比(室间隔缺损例外);

⑤传导多较广泛。

缓解方法

易诱发心脏病的不良习惯

许多人以为多运动、少吃油腻食品、戒烟戒就可躲过心脏病的魔爪。其实这种做法并不完全,因为还有些日常忽视的生活细也会谋杀你的心脏

1、雾天在户外运动。在空污染最严重的雾天里进户外锻炼会阻断液中氧的供应,从而使液更容易凝结。

2、陪着人吸烟。如果一个人每周三次,每次暴人吸烟时吐出的烟雾30分钟,那么他患心脏病的险比很少被动吸烟的要高26%。

3、怒斥会对心脏造成巨大的冲击。

4、事业至上,忽视减压。精神压力最大的冠病患者比精神压力最小的患者死亡的可能性要大三倍。因此,每天沉思20分钟会减少你25%以上的焦虑和抑郁。

5、终日愁眉苦脸。哈佛大的研究人员跟踪观察150位健康的男性长达十年,最后发现,在这次试验一始态度就非常乐观的人得心脏病的可能性比那些态度比较悲观的人要小一半。

6、做运动,一定要时间长。任何常性的身体活动都可以减少患心血管疾病的险,即便每次只运动5到10分钟。

7、吃烧烤。高温烧烤的食物会产生一种称为晚期糖化终产物的液化物,这种化物会减少细胞的弹性,并增加患心脏病的险。

8、油炸食物。在《新英格兰医杂志》上发表的一项研究中记录了八万女性长达十四年的锻炼及养习惯。研究人员发现,与心脏系最大的是摄入的食物中含有的转脂肪酸,它是一种降低HDL固醇含量并增加对人体有害的LDL固醇含量的变异脂肪,而罪魁祸首就是炸薯条。

9、压抑愤怒。压抑愤怒会加大对心脏的压力,如果发泄出来,会使心脏感到更舒适,降低律不齐、绞痛的几率。

10、终日懒洋洋。终日浑身懒洋洋的人比常强迫自己做剧烈锻炼的男性患心脏病的可能性要大28%。

11、狂热一时的食计划。体重波动非常大的人与体重缓慢下降而很好地保持下去的人相比,心脏要弱得多,流要差得多。

12、三餐进食过饱。壁扩张,会使压力升高,导致心脏代谢增加,容易诱发致使性的梗塞。因此,中老年患者每餐不宜吃得过饱,一般七八成即可。

13、远离朋友。在工作中结交朋友最少的人,其率也最高,压指数也最不健康,即使是在非常时期也是如此。

14、临时的婚外性系会增加心脏病发作的险。伦敦圣托马斯医院的医生们发现,75%在性交的过程中突然死亡的病例都与婚外情有,同许多年轻女性有亲密系的男性的死亡险最大。在调查与配偶保持长期忠贞的男性中,医生们几乎没有发现心脏病发作的险。

15、尚未起床就盘算着当日的工作计划。压在早上会激增。不过听音乐可以帮助控制压,从而使早上心脏病发作的可能性降低。

16、打呼噜不碍事。半数男性有睡眠窒息症(人们在睡眠时一度出现呼吸暂停长达一分钟的情况),还有压症,通常是由体含量高的荷尔蒙醛固酮起的。要消除睡眠窒息症,也要降压。

17、感冒发烧随它去。感冒发热时,对心脏功能的直接影响,如感冒发热,全身动脉氧饱和度下降,心脏在相对缺氧的情况下进工作,易诱发律失常。

18、胸前袋放手机。男士习惯把手机装在上衣左边的袋里,紧贴着心脏。虽然前还没有直接的明手机辐射对心脏有多大的影响,但手机最好不要装在上衣左边的袋里,手机启的瞬间,也最好远离身体。

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