乳腺癌的远处转移

乳腺癌能够远处转移到几乎全身任何部位，而远处转移是乳腺癌患者死亡的最主要原因。

乳腺癌局部复发是远处转移的标志。绝经期前、淋巴结阴性患者如果肿瘤直径小于2厘米或无血管浸润，其局部复发率(伴或不伴远处转移)低，10年复发率为8%。如果肿瘤大于2厘米或有血管浸润，局部复发率显著增高到19%，绝经后妇女的相应复发率为16%。

研究提示，肿瘤大小和血管浸润可成为区分患者复发危险的指标，由于局部复发危险接近20%，这部分患者应该接受术后辅助放疗。

对于淋巴结转移阳性患者，无论绝经前后，淋巴结数目和组织学分级都是局部复发的预测因素。研究人员认为，这强调了对切除标本进行准确病理学检测的重要性，因为肿瘤大小和血管浸润能提供额外的预后信息。对于淋巴结阳性患者，绝经前后患者的10年局部复发率分别为35%和34%。

需要和其他肿瘤的远处转移相鉴别

患者在预后期间千万不可忽视复发的可能性风险，一定要提高意识，定期到医院进行复查。

绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者手术后使用药物弗隆进行内分泌治疗5年，可降低复发风险，尤其是降低远处转移风险，从而获得更长的生存时间。所以，正确有效的内分泌治疗降低了乳腺癌远处转移风险，自然可以延长患者的生存时间。