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期外收缩

早搏又称“期前收缩”、“期外收缩”,“过早搏动”,是指异位起搏点提前发出激动起的心脏搏动,为最常见的律失常。据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,也可见于奎尼丁普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑中毒钾过低;心脏手术或导管检查时对心脏的机械刺激等。在心脏的搏动中,如果窦房结的功能不健全,或者房室结的......
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病因

心脏的搏动中,如果窦房结的功能不健全,或者房室结的兴奋加强,在窦房结的冲动还没有传来时就先发出冲动,这就可能室正常收缩以外的收缩。

诊断

1 可无症状或有心悸心脏听诊可有搏提前,其后较长间歇期。

2 电图特征:

(1)房性早搏:异位P波提前出现,态与窦性P波不同,P-R>0.12秒,其后可有或无QRS波,QRS波正常或因室差异性传导而呈宽大畸,多为不完全代偿间歇。

(2)室性早搏:提早出现的畸QRS波群,过早搏动的QRS波群时限>0.12秒,QRS波前后无相的P波,代偿间歇为完全性。

(3)结性早搏:提前出现的QRS波群态与窦性者相同,逆P波可出现在QRS波群之前,之中或之后。P-R间期<0.12秒,多为完全性代偿间歇。

鉴别

1 各种心脏疾病均可起早搏,但早搏多见于湿心脏病、冠状动脉硬化心脏病、炎及肌病心脏疾病。

2 情绪紧张、激动、焦虑,过多地吸烟,大量地饮,甚至便秘皆可起早搏。

3 其他非心脏疾病,如甲状腺机能亢进、贫血、低钾、发热等,也可发早搏。

预防

1 针对病因治疗。

2 对症治疗:镇静、抗律失常。

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