肺纹理增粗

常引起本症状的疾病有慢性支气管炎、支气管扩张、风心病、先心病、尘肺、癌性淋巴管炎等呼吸和心律增快、肺部罗音、肺动脉瓣第二心音亢进。胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影，盘状肺不张一侧膈肌抬高，肺动脉增粗和局限性肺纹理减少血气分析PaO210、64kpa,肺泡氧分压与动脉血氧分压差增大；死腔/潮气量比值（VD/VT)４０％；血乳酸脱氢酶450U,谷草转氨酶（AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高。。

(1)支气管性肺纹理增多：表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。

(2)血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。

(3)淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。

(4)吸烟性肺纹理增多：显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。

(5)生理性肺纹理增多：主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。

临床常与小叶性肺炎鉴别。小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。多见于小儿和年老体弱者。临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，听诊肺部可闻及散在的湿性音。

(1)支气管性肺纹理增多：表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。

(2)血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。

(3)淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。

(4)吸烟性肺纹理增多：显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。

(5)生理性肺纹理增多：主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。

一、简易的耐寒按摩

1、以手摩擦头面部及上下肢的暴露部位，每日3-5次，每次5分钟。

2、按摩迎香穴：迎香穴位于鼻唇沟止于鼻翼处，以食指轻轻揉1-3分钟，每日2次。

3、按摩风池穴：风池穴位于颈部颈肌两旁的凹窝中，以双手掌心按摩之，每次30-60下，每日2-3次。

二、慢性支气管炎病人需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸，切忌挑食偏食。饮食要清淡，尽量少食辛辣刺激、油腻肥甘和一些易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹等。

三、居住环境适宜

居住环境优雅安静、空气清新、阳光充足。居室要经常形容换气，有些病人常年门窗紧闭，这是不益健康的。居室的温度要冷暖适宜，一般以15-20℃为最佳。

四、家庭氧疗

慢性支气管炎病人，特别是合并有阻塞性肺气肿和肺源性心脏病的病人，都会有不同程度的肺通气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。适当的氧疗可以改善症状，纠正缺氧。家庭氧疗可选用氧气筒、氧气袋、小型便携式化学制氧机等，原则为低流量，持续性，长疗程。这是一种较好的康复疗法。

五、急性发作期护理

急性发作期，患者应卧床休息，有发热者，应定时测量体温;痰多者，可进行体位引流;高龄体弱的病人要做好皮肤和口腔护理，防止发生褥疮和感染。现将体位引流方法介绍如下：

1、安排病人在一定体位(病灶处于高位，引流支气管开口向下)拍其背部，或嘱作深呼吸，咳嗽，使痰咯出。

2、在空腹时进行，每日2-3次，每次10-15分钟，引流量在每日30毫升左右，排痰后给予温开水漱口。

3、排痰不畅、痰粘稠者，可先给予雾化吸入，稀释痰液。

4、高龄、衰弱、呼吸困难，伴有高血压、心衰的病人不宜进行引流。