电机械分离现象

此综合征可因左心室的前负荷突然剧烈减少而导致继发性心功衰竭,或者由于原发性心肌衰竭,以致失去了对正常电兴奋而产生的收缩反应。

(1)前负荷不足：内出血及急性心包填塞等。

(2)后负荷不足：如急性流出道阻塞、肺动脉栓塞。

(3)心脏受抑制或泵性功能衰竭：急性心肌梗塞及心肌病等。

上述因素导致心脏无效收缩，从而不能完成足够的机械功。其电-机械分离常表现为起搏点向下移位，即窦房结的起搏功能逐渐被心房所代替，以后又为房室交界区所代替，接着出现室性心律，最终发生心室停搏。

电—机械分离是心脏骤停的常见原因之一。在临床所有猝死病人中可占70%。其病因有心脏破裂，急性心肌梗塞，心肌病，肺动脉栓塞，急性心包填塞，心脏内出血，高血钾，严重心力衰竭，继发于乳头肌断裂时大量二尖瓣返流，短暂整个左心室缺血所致左心功能不全，左心室阵发性缺血性麻痹，及抗心律失常药物包括利多卡因、β-受体阻滞剂等，可引起电—机械分离。