严重腹腔感染

在腹部外科中引起严重腹腔感染的常见病因有腹部多发性外伤、重症胰腺炎、腹腔脓肿和术后胃、肠、胆、胰、外瘘等。

明确腹腔感染的部位与形式的诊断方法主要有超声和CT。B超在治疗腹腔感染时常会受腹腔积气的影响，但可以引导脓肿的穿刺引流。CT可了解感染灶的部位、相邻脏器的相关变化，甚至肠壁的炎症水肿，膈上、膈下的积液、积气等均可明确。

所谓的第三型腹膜炎是指在原发和继发性腹腔炎经手术及抗生素治疗后，腹腔感染仍持续或复发。第三型腹膜炎的概念最初是由Rotstein提出，亦有称之为复发性或持续性腹腔炎

明确腹腔感染的部位与形式的诊断方法主要有超声和CT。B超在治疗腹腔感染时常会受腹腔积气的影响，但可以引导脓肿的穿刺引流。CT可了解感染灶的部位、相邻脏器的相关变化，甚至肠壁的炎症水肿，膈上、膈下的积液、积气等均可明确。

在正确早期诊断的同时，除必要的手术治疗、抗生素的应用和营养以及对各器官功能的支持等综合性措施外，中医通里攻下法在严重腹腔感染的治疗中也有很好的疗效。