顽固性便秘
概述
1. 顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。
2. 顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
3. 顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结肠型、直肠型、混合型。
4. 顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠病变。
顽固性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。 但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘,因此 ,患有习惯性便秘的老年人应及早去医院查明便秘的原因。
顽固性便秘原因是属于功能性的肠胃障碍,也就是找不到身体上实质的病变,多起因於紧张,压力大,肠胃蠕动失调,或者有便意忍便,形成恶性循环,导致习惯性便秘。
原因
1.肠蠕动缓慢：老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。
2.肛肠肌肉过度收缩：肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。
3.饮食因素：食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。
4.精神不好，体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。
5.药物因素：一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。
6.肛肠疾病引起便秘：慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋；玉米穗提取物抑菌消炎；红三叶提取物抗氧化和病原微生物；甘草提取物杀灭葡萄球菌。
特点
顽固性便秘多发于老年人，是指一种长期的、慢性功能性便秘。但也有学者认为习惯性便秘不仅仅只限于功能性便秘。它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。因此，患有习惯性便秘的老年人应及早就医并查明便秘的原因。一般情况下，顽固性便秘具有以下四个特点：
① 顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
② 顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结肠型、直肠型、混合型。
治疗
1、综合序贯疗法
对于顽固性便秘，在迅速定时排便前，宜先清肠。即用生理盐水灌肠清洁肠道，2/d，共3/d。清肠后检查腹部，并摄腹部平片，确定肠内已无粪便嵌塞。清肠后可给石蜡油、5—15ml/kg?d，或乳果糖15—30ml/d，使便次至少达到1/d。同时鼓励患者早产后解便，如仍不排便，还可鼓励晚餐后再次解便，使患者渐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生，且达到2—3个月以上，可逐渐停用液状石蜡或乳果糖。在以上过程中，如有2—3/d不解便，仍要清肠，以免再次发生粪便嵌塞。文献报道，这种通过清肠、服用轻泻剂并训练排便习惯的方法，治疗习惯性便秘，其成功率可达到70％—80％，但不少会复发。
2、生物反馈治疗
是一种以意念去控制机体功能的训练，以前被用来治疗大便失禁，近年已有较多文献报道用于治疗盆底肌肉痉挛性便秘，包括气囊生物反馈法和机电生物反馈法两种，其通便的成功率可达75％—90％。反馈治疗法是将特制的测压器插入肛门内，通过仪器的显示器，可获得许多信息，包括肛门括约肌的压力、直肠顺应性、肛直肠处的感觉敏感性，使病人自己感觉何时可有排便反应，然后再次尝试这种反应，启发排便感觉达到排除粪便的目的。
3、中医膏药治疗
中医膏药便秘肠清贴是对祖国传统中医的继承和发扬，对于根治便秘有奇效。
大量文献报道，中医药在治疗老年便秘方面颇有特效，如炒决明子60g，压粉，每次服3g早晚，早晚各一次。加味增液汤、芍药、甘草汤、加味硝菔通结汤，增液湿肠丸等等，从人的整体角度出发，合理运用气血天液，阴阳脏腑基本理论，从不同角度用药，既可治表又可治本。此外，尚有运用中医理论，采取足底推拿、自我按摩，肛前推按、穴位注射等方法治疗老年便秘，均可使气血通畅，大便自调.
4、有效改善胃肠功能，彻底摆脱便秘。可以选择服用清浊排毒宝，本品在配方的构成上以祖国医学整体观念的理论为基础，在排毒的同时有机增加了调补气血的成分，益气有助于排毒，寓补与排，排补结合，排调兼顾，服用清血排毒后，可明显感觉到不但大便通畅，而且有了规律的自主排便，同时感到气血充盈，面色红润光洁，色斑及豆豆减轻，失眠健忘大有好转。清浊排毒宝还是目前唯一经国家卫生部批准的具有改善胃肠功能（润肠通便）和美容祛黄褐斑双重功能的新一代针对各种便秘的高科技产品，纯中药制剂，服用后无腹痛、腹泻等任何毒副作用，没有依赖性，彻底改善不易复发。一般连续服用一至两个疗程，可达到明显的效果。
黄滑松茸
有关黄滑松茸
黄滑松茸，为松口蘑松茸的一个亚种。因其鲜菇菌体黄色，外披一层粘滑外衣，而被称为“黄滑松茸”。黄滑松茸，富含粗蛋白，粗脂肪，粗纤维和维生素B1、B2、PP，其光滑的表皮中含有特种核酸、多糖和生物润滑素等抗电磁辐射，抗核辐射，抗癌，润滑肠道的成分，因此也被称为“金衣松茸”。
对于习惯性便秘的作用
最理想的润肠通便食品，必须具备四个要素。1.动力素 2.体积素3.润滑素 4. 滋润素。
黄滑松茸含有较多的粗纤维，B族维生素，生物润滑素等成分，具备润肠通便的 四大要素。
（一）现在人的食品都比较精细，残渣少，对肠壁没有刺激性，导致胃肠蠕动减慢， 形成便秘。黄滑松茸含有的粗纤维能促进肠道蠕动，有给胃肠道提速的作用。B族维生素也有促进胃肠道蠕动的作用。
（二）由于食品精细，少渣，肠道吸收养分后，所剩渣滓极少，也导致便秘。黄滑松茸含有一定量的粗纤维，而粗纤维不被肠道吸收，形成一定体积的残渣留在肠道 ，形成体积因素，促进排便。
（三）黄滑松茸含有特种生物润滑素，这种润滑素有很好的滋润肠道和润滑肠道的 作用，有利于粪便排出，并能滋润沾附在肠道上的宿便，使宿便脱离肠壁，排出体外。
调理方法
便秘通常有三种形式： 1．痉挛性便秘 2．梗阻性便秘 3．无力性便秘
(1)无粗纤维低渣饮食 先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软饭。
(2) 适当增加脂肪 脂肪有润肠的作用，脂肪酸可促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，每天应＜100g。
(3)多饮水 多饮水及饮料，保持肠内粪便湿润，以利通便，如早晨饮含蜂蜜的水等。
(4)进食oslim 花草茶，oslim花草在肠道内可以吸收水分，使粪便软滑，体积增加，利于排泄 同时调节肠胃到达消除鼓胀小腹作用。
(5)禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品，可食植物的oslim类改善便秘。
2．梗阻性便秘
若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因，如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度降低食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。
(1)高食物纤维饮食 多供给含食物纤维多的食物，刺激肠并促进胃肠蠕动，增强排便能力；如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。
(2) 多饮水 多饮水及饮料，使肠保持有足够的水分，有利粪便排出。
(3)供给B族维生素 多食用含B族维生素丰富的食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
(4)多食产气食物 多选食易于产气的食物，以促进肠蠕动，有利于排便；可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。
(5)高脂肪饮食 。适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达 100g。供给润肠通便食物，如oslim花草及其制品、银耳羹等。
注意事项
1、饮食中必需有适量的纤维素。
2、每天要饮食饮食吃一定量的蔬菜瓜果瓜果和水果，早晚空腹饮食饮食吃苹果一个，或每餐前饮食饮食吃香蕉1-3个。
4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动，增强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。
5、进行适度的体力活动，增强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能增强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。
7、保持心情舒畅，生活要有规律。
家庭护理
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