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脐周腹壁缺损

腹裂(gastroschisis)又称脏外翻,指胚胎发育过程中脐旁壁真正缺损,伴出,完全无皮肤及腹膜覆盖。体蒂异常(bodystalkanomaly)是一种严重的胸壁和壁缺损,由于各种原因导致体蒂成失败造成无脐带、无胸壁。腹裂最常见的原因为羊膜带综征。其发生与染色体异常系密切。晚期多羊水过多。超声表现为在胎儿部有一向外突起的肿块,大小不一,边缘清晰,外面覆以包膜,脐......
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原因

其发生与染色体异常系密切。晚期多羊水过多

检查

超声表现为在胎儿部有一向外突起的肿块,大小不一,边缘清晰,外面覆以包膜,脐带附着于肿块的端,肿块可为肠管回声,较大的脐膨出可见膨出肿块肝脏等实质性器官,彩超显示肿块边缘可见脐管。需起注意的是小型和大型的脐膨出容易漏诊,前者疝小,不易发现;后者部轮廓大致正常,仅壁变薄。

超声对脐膨出的确诊率很高,且能够判断其程度,指导进一步处理。确诊后视情况决定胎儿去留,若胎儿染色体畸,膨出之肿块小,产后即手术修补,可获得较好的结果。

鉴别诊断

腹裂(gastroschisis)又称脏外翻,指胚胎发育过程中脐旁壁真正缺损,伴出,完全无皮肤及腹膜覆盖。体蒂异常(bodystalkanomaly)是一种严重的胸壁和壁缺损,由于各种原因导致体蒂成失败造成无脐带、无胸壁。腹裂最常见的原因为羊膜带综征。

膀胱外翻(bladderexstrophy)指下壁和膀胱前壁缺如,膀胱后壁暴壁外,是由于胚胎时期下尾部包卷异常而成。

巨型脐膨出是指脐周壁缺损直径超过6cm的脐膨出,除肠道外,伴有实质性脏器或膀胱出体外,尤其是肝脏的疝出是本型的标志.由于壁缺损大,并发畸多超声表现为在胎儿部有一向外突起的肿块,大小不一,边缘清晰,外面覆以包膜,脐带附着于肿块的端,肿块可为肠管回声,较大的脐膨出可见膨出肿块肝脏等实质性器官,彩超显示肿块边缘可见脐管。需起注意的是小型和大型的脐膨出容易漏诊,前者疝小,不易发现;后者部轮廓大致正常,仅壁变薄。

超声对脐膨出的确诊率很高,且能够判断其程度,指导进一步处理。确诊后视情况决定胎儿去留,若胎儿染色体畸,膨出之肿块小,产后即手术修补,可获得较好的结果。

缓解方法

母孕期定期部超声检查,可早期发现脐膨出,以便产后立即采取治疗措施。

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