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结肠血管发育不良

发育不良(angiodysplasia,AD)始在结肠中被认识的,现已知它是60岁以上老人慢性间歇性或急性消化道出的最常见原因,也是肠道出原因不明的最常见病因。一般来说,以前AD确切发病机制尚不清楚,推测可能是继发于结缔组织异常的一种获得性疾病,与肠壁的压力升高而导致的慢性小静的阻塞、动脉硬化或低输出量而导致的局部粘膜缺氧有。认为发育不良要出现在右半结肠是因为该处肠壁......
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原因

一般来说,以前AD确切发病机制尚不清楚,推测可能是继发于结缔组织异常的一种获得性疾病,与肠壁的压力升高而导致的慢性小静的阻塞、动脉硬化或低输出量而导致的局部粘膜缺氧有。认为发育不良要出现在右半结肠是因为该处肠壁张力增加的结果。

检查

确诊多依靠管造影及结肠镜。肠系膜+动脉造影,结果提示肠系膜动脉结肠支末端分支不规则增粗扭,局部可见不规则紊乱毛细管团。X线诊断:肠系膜动脉结肠支末端管扭增粗及局部不规则。

鉴别诊断

肠道管畸肠道管畸(vascularmalformationofintestine)包括动静管扩张、发育不良等,是起急性或慢性消化道出的原因之一,常是管本身异常,也可是某一系统性病症或某一综征的表现之一。结肠发育不良出的临床表现包括:影响流动力的严重便血,黑便,大便OB(+),贫血。同一患者在不同时期出的严重程度不同,多数出可自停止,反复出的可能性仍无法确定。

缓解方法

如果管造影检查发现有这类病变并有活动性出则可采用注射管升压素或插管栓塞术进治疗。

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