肝气郁结

肝气郁结中医名词。肝有疏泄作用，喜舒畅而恶抑郁。如肝失疏泄或情绪抑郁不舒，均可引起肝气郁结。临床表现多见胁痛．胸闷．脘胀．嗳气．妇女月经不调等症。

肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰而发病。肝失疏泄，气机郁结，则情志抑郁；久郁不解，失其柔顺舒畅之性，故急躁易怒。气郁生痰，痰随气升，搏结于咽则见梅核气，积聚于颈项则为瘿瘤，气病及血，气滞血瘀，冲任不调，故月经不调或经行腹痛。气聚血结，日久成啯瘕积聚。治宜疏肝解郁，必要时配以理气化痰，活血软坚等法。

肝主疏泄，具有调节情志的功能，肝气郁结证，一般情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷，善太息，情志抑郁易怒，或咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。

妇女可见如下症状：

1、肝气郁结引起的压抑、忧虑往往导致女性头痛、烦躁、情绪波动易怒、胸胁胀痛、腹部胀满、内分泌紊乱。

2、女子月经正常与否与肝的疏泄功能正常与否密切相关，肝气不疏可导致经期过短、月经量少、经间期出血、经行眩晕、经行不寐。

3、肝经循行在两胁，肝经脉运行不畅还可能导致乳腺增生、乳腺结节甚至乳腺癌的发生。

4、.肝郁导致失眠，表现为难以入睡，即使入睡也多梦易惊。无法保证睡眠质量，使女子气血失荣、皮肤粗糙，脸色暗沉。其中肝郁化火型失眠多因恼怒伤肝。

5、肝气郁结则气机不利，还会让人不思饮食，因为代谢缓慢，四肢乏力、懒惰少动，从而造成肥胖、便秘等问题。

肝气郁结证应注意与肝火上炎证鉴别。两证当从病因、病性及临床表现上加以鉴别。

①肝气郁结证常有情志不舒的病史，或病情与情绪变动的关系密切；而肝火上炎多由气郁化火或火邪内侵所致。后者往往是前者的进一步发展。

②肝气郁结证临床以情志不舒，胸闷喜太息，胸胁或少腹胀痛窜痛，脉弦为基本表现；妇女可见乳房胀痛，痛经，月经不调症状;可有梅核气，瘿瘤，徵瘕等病变。

③肝火上炎证临床可见头晕胀痛，痛势若劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，耳聋、不寐，或胸胁灼痛，便干溲赤，吐血，衄血，舌红苔黄，脉弦数。

治疗肝气郁结宜疏肝解郁，必要时配以理气化痰，活血软坚等法。

药方：柴胡12g，木香10g，郁金10g，厚朴10g，当归10g，茯苓10g。

功用：疏肝解郁，理气和胃。

主治：肝气郁结症，精神抑郁，胸胁胀痛，脘闷嗳气，腹胀纳呆、月经不调，舌苔发白，脉弦等。

药方是为肝气郁结导致肝脾不和而设。柴胡、郁金可以疏肝理气解郁，以祛致病之因，为主药。当归补血活血为辅药。木香、厚朴、茯苓理气健脾共为佐药。所有药合用，既可疏肝理气解郁，补肝血，又可醒脾补中。