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高促胃泌素血症

泌素是一种重要的激素,它要由G细胞分泌。G细胞是典型的放型细胞,以窦部最多,其次是底、十二指肠空肠等处。人胰岛的D细胞亦能分泌泌素。高泌素血症,其中分为高酸性高泌素血症和低酸性或无酸性高泌素血症两类。在患有泌素的病人,泌素水平很高,且多伴有粘膜的增生、肥厚。高酸性高泌素血症:见于泌素窦粘膜过度成、残留旷置窦、慢性功能衰竭。功能恢复后,泌......
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病因

酸性高泌素血症:见于泌素窦粘膜过度成、残留旷置窦、慢性功能衰竭。功能恢复后,泌素水平大多恢复正常,如果不能恢复,常提示有萎缩性胃炎的可能。

酸性或无酸性高泌素血症:见于溃疡、A型萎缩性胃炎、迷走神经切除术后,甲状腺功能亢进。

诊断

溃疡病患者空泌素浓度异常增高和进餐刺激泌素反应超常,过高的泌素活性是小儿消化性溃疡发生的重要机制。空泌素血症是小儿十二指肠溃疡不同于成人的特征之一。

(1)原发性高泌素血症:由于遗传或慢性炎症及幽门螺杆菌感染导致CT细胞增生,进而使泌素分泌增多,吸收入,产生高泌素血症

(2)继发性高泌素血症:由于慢性萎缩性胃炎使壁细胞数量减少,泌酸能力减弱,酸含量降低(pH>4),通过反馈机制,G细胞分泌大量泌素,而产生高泌素血症

鉴别

酸性或无酸性高泌素血症:见于溃疡、A型萎缩性胃炎、迷走神经切除术后,甲状腺功能亢进。

泌素血症:见于B型萎缩性胃炎食道返流。

泌素反应性增强见于贲门失弛缓症、十二指肠溃疡病。

胄泌素反应性减弱见于皮硬化症。

胃癌时,泌素的变化与病变部位有体癌时泌素明显升高,而窦癌时,泌素分泌减少。

预防

1 饮食:少食多餐。少食可使食物刺激酸分泌的时间短,减轻窦扩张,减少泌素的分泌。多餐,白天可进餐4~5次。食物尽量适应病儿习惯,低脂、适量蛋白质和碳水化物。油炸、辛辣食物应忌。

2.药物治疗消化性溃疡药物治疗通过以下3条途径:

(1)抑制酸:是消除侵袭因素的要途径。

(2)强化黏膜防御能力。

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