腹壁静脉怒张

脐周皮下静脉在胎儿时期与脐静脉是相通的，出生后脐静脉即闭锁。但在门静脉高压时，此静脉可重新开放，门静脉的血经由脐旁静脉、腹壁上静脉及腹壁下静脉而流入上腔静脉及下腔静脉，因此脐周静脉与腹壁两侧之静脉可发生怒张现象，其血流方向仍属正常。此一特征与上、下腔静脉阻时引起的腹壁静脉怒张不同。

　门静脉高压征时，另外有两支侧支循环建立：即食道下段与胃底静脉怒张和痔静脉怒张。前者位于食道下段和胃底沾膜下，由于其静脉怒张缺乏良好的保护环境，故易擦破而引起大出血，并发和促进肝昏迷(构成约25%的肝硬化病人死亡的原因)。后者(痔静脉怒张)系直肠(痔)上静脉的血液经由代偿扩大的交通支而入下腔静脉系的直肠(痔)中、下静脉，形成了怒张的直肠静脉丛(即发生了内痔)，易破裂而出血。

应该与其他静脉曲张相鉴别。

体格检查即可诊断。