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对铋盐过敏

误服大量、医疗用量过大或长期应用铋均可中毒。小儿中毒(bismuthpoisoning)大多由于医治腹泻时应用多量次硝酸铋起。由于肠道细菌作用,次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐,故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。小儿次硝酸铋的致死量约为3~5g。静注可溶性铋盐过量可以导致急性中毒。不溶性铋盐(如次碳酸铋等)常为治疗肠道疾病的服药物或外用制,虽然被吸收量很少,但若大量或长期应用......
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病因

次硝酸铋没食子酸铋或复方酸铋(必治,每铝酸铋200mg)等无机铋盐如过量服用,可因中铋浓度升高而 中毒脑病

诊断

急性中毒要由于进入,病儿可有恶心呕吐流涎咽喉部疼痛,腹痛腹泻,粪便黑色,并带有液,还有皮肤、粘膜出头痛,痉挛等。由于损害,可致肝大黄疸,尿出现蛋白及管型,甚至发生急性功能衰竭。应用大量次硝酸铋,可同时出现亚硝酸盐中毒症状,如头昏、面红、速、胸部压迫感、呼吸困难,以及由于高血红蛋白血症起的紫绀;重症由于麻痹,可以发生压降低、休克等。因没食子酸铋、碳酸铋、硅酸铋等中毒起的脑病,其前驱症状头痛失眠精神异常;稍后,可突然发生明显的脑病症状,如精神错乱、肉强直、运动失调构音障碍幻觉惊厥等。对铋盐过敏者,注后可出现发热、皮疹、急性溶血,偶见剥皮炎。长期应用铋可致多发性神经炎、口炎齿肿胀口腔粘膜的色素沉着及牙龈上发生黑线。患者长端的X线可见白色带,与中毒病例所见相仿。

鉴别

与其他能脑病肾衰竭等症状药物中毒相鉴

预防

严格遵守铋的使用法和使用量。出现上述表现时应立即停药。服过量者尽早洗。应用二巯丙醇二巯丙磺钠等金属解毒药。并给予对症治疗。

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