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胆囊壁变薄

乳头状腺癌,可能由乳头状或息肉恶变而来,肿胆囊生长,影响胆囊排空,肿表面有溃疡,易起感染。肿如果阻塞胆囊颈,可使胆囊肿大,胆囊壁变薄,类似胆囊脓肿或积液。(一)大体态 肿外观似,呈或结状,多无被膜。肿剖面常见囊腔,腔内壁不光滑,可有一些乳头状突起,或呈颗粒状。 (二)镜检 癌细胞大小不等,呈柱状或立,并成各种不整齐的腺样结构,其中许多腺腔显著扩大成囊状。细胞......
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原因

(一)大体

外观似,呈或结状,多无被膜。肿剖面常见囊腔,腔内壁不光滑,可有一些乳头状突起,或呈颗粒状。

(二)镜检

癌细胞大小不等,呈柱状或立,并成各种不整齐的腺样结构,其中许多腺腔显著扩大成囊状。细胞排列紊乱,虽单层或多层排列,且癌细胞极度增生,成单个或树状乳头,突向囊腔。癌细胞胞浆微嗜碱性,核较大,态不一,染色较深,核分裂较多,在癌细胞之间或乳头为少量纤维组织间质,常有炎症细胞浸润,但无淋巴样组织。肿包膜不完整,有时可见细胞侵入其或周围组织中。

(三)生物特点

乳头状囊腺癌生长快慢不一,可淋巴道转移,也可侵犯神经

检查

乳头状囊腺癌腮腺最多见,其次为部小涎腺和颌下腺,颊粘膜、底、及上等部位的小涎腺也可发生。据国董绍忠报告,发病年龄12~72岁,平均42.5岁,以30~50岁多见,男女之比为2∶1。

似恶性,常见症状是一局部无痛性肿块,生长较快,有的长的较大,呈结状。由于腺腔显著扩大可成囊状,并可发生出、坏死,故常发生囊性变。触诊部分较软,穿刺可抽出性分泌物。一般早期无明显粘连,活动。随肿生长,活动度渐差,与周围组织发生粘连,并容易侵及深部的邻近组织,包括嚼和下颌

鉴别诊断

是良性还是恶性,还要鉴其来自腮腺还是颌下腺。

乳头状囊腺癌腮腺最多见,其次为部小涎腺和颌下腺,颊粘膜、底、及上等部位的小涎腺也可发生。据国董绍忠报告,发病年龄12~72岁,平均42.5岁,以30~50岁多见,男女之比为2∶1。

似恶性,常见症状是一局部无痛性肿块,生长较快,有的长的较大,呈结状。由于腺腔显著扩大可成囊状,并可发生出、坏死,故常发生囊性变。触诊部分较软,穿刺可抽出性分泌物。一般早期无明显粘连,活动。随肿生长,活动度渐差,与周围组织发生粘连,并容易侵及深部的邻近组织,包括嚼和下颌

缓解方法

乳头状囊腺癌的预后意见不一,有人认为其生长缓慢,转移晚,属低度恶性;也有人认为此的淋巴转移率极高,且转移较早,预后较差。有人提示其预后介于腺样囊性癌与粘液表皮样之间。据Eneroth报告,其5年生存率为78%,20年生存率为41%。国董绍忠报告,其5年生存率为58.6%。

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