
由于蛔虫团、
胆石、粪便或其他异物等肠
内容堵塞肠腔,称肠堵塞,是一种单纯性机 械性
肠梗阻。较多见的是蛔虫结聚成团并
引起局部肠管痉挛而致肠腔堵塞。最多见于儿童,农村发病率较高。临床表现为脐周围
阵发性腹痛和
呕吐,可有便蛔虫或吐蛔虫的病史。 单纯性蛔虫堵塞采用非手术疗法效果较好。如
经非手术治疗无效.或并发
肠扭转,或
肠壁坏死,或出现
腹膜刺激征时,应施
行手术切
开肠壁取虫,但应尽量取尽,以免发生残留的蛔虫从肠壁......
病因
驱虫治疗不当常为诱因,最多见于儿童,农村发病率较高。蛔虫堵塞的部位常见于回肠,梗阻多为不完全性。
诊断
体温、白细胞计数多正常。腹部x线平片上除小肠充气或有液平面以外,有时可以看到肠腔内成团的虫体阴影。诊断一般不难,但应注意与肠套叠鉴别。少数病人可并发肠扭转或肠壁坏死穿孔,大量蛔虫进入腹腔引起腹膜炎。
鉴别
1、胆道蛔虫症需与急性胆囊炎和急性胰腺炎相鉴别。
2、蛔虫性肠梗阻时须与肠套叠等急腹症相鉴别。
3、还易与胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎及肠系膜淋巴结炎等疾病相混淆。
体温、白细胞计数多正常。腹部x线平片上除小肠充气或有液平面以外,有时可以看到肠腔内成团的虫体阴影。诊断一般不难,但应注意与肠套叠鉴别。少数病人可并发肠扭转或肠壁坏死穿孔,大量蛔虫进入腹腔引起腹膜炎。
治疗
正规的驱虫治疗。
用药安全
1、在儿童中,蛔虫引起肠堵塞偶尔见到。
2、预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗。
3、纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调。