腰背的持续隐痛
诊断
鉴别
腰肌劳损:长期坐位和弯腰工作者易发生。表现为持续的腰背隐痛、酸痛,平卧休息和适当缓慢活动可减轻。但不易完全缓解。
腰背肌筋膜炎:表现为持续的腰背隐痛、酸痛,阴雨天和气候变化时发生或加重,平卧休息后不缓解,适当活动后可减轻。
腰椎间盘突出症:长期坐位和弯腰工作者易发生,部分有“腰扭伤”史。表现为持续的腰背隐痛、酸痛,急性期有腰部剧痛、腰部活动受限,平卧休息、牵引、按摩可减轻。压迫神经可表现为一侧下肢酸胀、疼痛、麻木,行走后加重,也可表现为腰骶部、会阴部酸胀隐痛和双下肢酸胀、无力。多呈加重——减轻——加重循环疾病过程,腰椎CT或腰椎磁共振检查有相应表现。
见于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症,也可见于贲门癌恶化时期的症状,晚期病例除了吞咽困难,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术的禁忌证。
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