血栓外痔

　　　常因便秘、排便用力过度、抬举重物、用力咳嗽、分娩等使痔下静脉丛破裂出血和血栓形成。

　　多在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。

　　　(1)、多在排便或剧烈活动后，肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。

　　(2)、肿块呈暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显。

　　(3)、肿块过大，可致肛门皮肤缺血性坏死，也可溃破，自行排出，伤口自愈或形成肛瘘。

　　　(1)、卧床休息，抬高下肢。

　　(2)、用50%硫酸镁溶液湿敷或采用50%食盐水湿敷。

　　(3)、可用花椒30g，食盐30g煎汤坐浴。

　　(4)、局部可用硝矾洗剂或九华膏、四黄膏外敷。

　　(5)、在发病1～3天内，疼痛剧烈、肿块无缩小趋势者，应送至医院进行手术治疗。

　　（6）、还可以用日舒安洗液进行坐浴（依说明或医嘱使用）。

　　（7）、也可以口服“迈之灵”药片（依说明或医嘱使用）。

　　血栓外痔是临床多发病，治疗上，目前常以手术切除或手术切开剥离血为主，患者痛苦较大。但以温盐水坐浴法治疗该病可获奇效 ，可使 95 %上的病人免受手术之苦，现将该法介绍如下。

　　在 2000ml温水 (温度约 4O。C)中放人两调羹用盐坐浴 ，时间约 1O～15min，1日2次。一般治3天后，肿物 明显 缩小 ，胀疼减轻，1周后，肛门肿物基本消失。若肿物表面有轻度糜烂出血，疼痛状较明显时，则坐浴后配合局部红霉素软膏外，口服 消炎药即可，该法经济、简便、疗效好，值得l临床推广使用。

　　血栓外痔大多突然起病，开始时感觉肛门不适，很快就会感到疼痛，肛门口长出一个圆形或椭圆形肿物，呈褐色或暗紫色，有的可明显地看到里面的血栓，摸起来较硬，有的还可以稍活动，疼痛轻重不一，有的感到剧痛，坐卧不宁，有的则仅有肛门坠胀、异物感、活动不便感。排便用力过猛、大便干结困难、妊娠分娩、负重过度、喝酒熬夜等都可使痔外静脉丛血管内压力增高，尤其是爆发性发力，更易发生痔静脉血管破裂出血，血液集聚凝结在肛缘皮下，就形成了血栓外痔。总之，凡能造成痔外静脉丛血管弹力降低、压力增高，使血管破裂者，都是发生血栓外痔的病因。

　　因此要预防血栓外痔，就要及时治疗肛门炎症性疾病，少喝酒，少吃辛辣刺激食物，平时注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多运动，以保持大便通畅并养成良好的排便习惯;做好计划生育，已怀孕妇女要参加适当活动，分娩时尽量缩短产程以减少对肛肠部的压迫;超过自身能力的重体力劳动应尽量避免。

课外阅读

　　　血栓外痔的运动疗法

　　　血栓外痔是外痔中最常见的一种。检查时，可见其肛门右侧隆起一暗紫色长圆形硬结节，与周围皮肤分界明显。这肿物十分敏感，稍稍触碰即引起疼痛。患者通常不能平坐，需要坐时也只好以半侧臀部倚凳，斜着身子坐，当排便、走路、甚至咳嗽等动作时都会加重疼痛。常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬。

　　如未发炎，肿块可在3--4周内完全吸收消散，不留痕迹;如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔;如发生感染，可生成脓肿。它是中年人的一种常见病，多发病。人类的祖先是由四只脚行走的类人猿演化而来的，是与心脏同在一个水平部位上的，因而直肠上静脉就没有静脉瓣，所以在以后人类直立行走时直肠上静脉血向上回流就比较困难，加上内脏的下压，就更容易形成静脉扩张而患直痔疮。运动疗法对防止瘀血有很大作用。适当地从事运动，能减低静脉压，加强心血管系统的机能，消除便秘，增强肌肉力量，这些对痔疮防治有着重要的作用。