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肛区为皮肤覆盖

肛门锁诊断为出生后无胎粪排出,肛区为皮肤覆盖,哭闹时肛区有冲击感。肛门锁(analatresia)又称低位肛门直肠锁,由于原始肛发育异常,未肛管,致使直肠与外界不通。在中医中称为肛门肛门锁属于中位畸,临床常见。由于原始肛发育障碍,未向凹入肛管直肠发育基本正常,其盲端在尿道球海绵边缘,或阴道下端附近,耻直肠包绕直肠远端。会阴往往发育不良,呈平坦状,肛区为完整皮肤覆......
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原因

肛门锁属于中位畸,临床常见。由于原始肛发育障碍,未向凹入肛管直肠发育基本正常,其盲端在尿道球海绵边缘,或阴道下端附近,耻直肠包绕直肠远端。会阴往往发育不良,呈平坦状,肛区为完整皮肤覆盖。

检查

出生后无胎粪排出,肛区为皮肤覆盖,哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位上,直肠末端正位于耻尾线或其稍下,超声波、穿刺法测得直肠盲端肛区皮肤1.5cm左右。

患儿出生后无胎粪排出,很快出现呕吐腹胀等位肠梗阻症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环收缩反应。婴儿哭闹或屏时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于高头低位在肛门部叩诊为鼓音。

鉴别诊断

肛区为皮肤覆盖的鉴诊断:

1.先天性锁与狭窄:胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为锁,部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。

2.肠狭窄锁与肠狭窄为新生儿肠梗阻中常见的先天性消化道畸,可发生于肠道任何部位,以空肠回肠为多见,十二指肠次之,结肠少见。

3.肠梗阻肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠容物在肠道中通过受阻。为常见症,可因多种因素起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。

出生后无胎粪排出,肛区为皮肤覆盖,哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位上,直肠末端正位于耻尾线或其稍下,超声波、穿刺法测得直肠盲端肛区皮肤1.5cm左右。

患儿出生后无胎粪排出,很快出现呕吐腹胀等位肠梗阻症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环收缩反应。婴儿哭闹或屏时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于高头低位在肛门部叩诊为鼓音。

缓解方法

1、早期发现早期诊断早期治疗。

2、防止并发症的发生。

肛门锁修复术后护理:患儿需留院数天,术后应进数月的再造肛门扩张术以改善括约功能,防止肛门狭窄。儿童时期应多进食高纤维食物,保持大便松软。

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同义词

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