尿流中断

一是患尿道炎或膀胱炎，因尿液刺激、膀胱收缩，阻止继续解尿;

二是患膀胱结石、肿瘤或有血块存在，也会使尿流中断;

三是患前列腺增生或尿道不完全梗阻，膀胱肌肉因用力过度，解到一半便会力不从心。

前列腺增生的症状:

1、尿次增多：尿频是 前列腺增生症早期症状，正常人通常的排尿次数多为：白天3—4次，晚上1—2次。如果出现小便次数昼夜都一反往常地接连多了，尤其夜尿次数增多，这就应该想到前列腺可能压迫，每次排尿都不能将膀胱储存的尿完全排净，相当与缩小膀胱的容积，所以就使尿意频乏，排尿时间、间隔也就逐渐缩短了。

2、尿等待：尿等待又称待尿，早有尿意，并摆开排尿的架势，却不能马上排尿来，必须等待一会儿，方才有尿缓慢排出。

3、排尿无力：真诚排尿都有一定的冲击力，尿流呈抛物线，还有一定的速度和射程。排尿无力是因前列腺增生压迫了前列腺段尿道，使尿流变细，形不成抛物线，射程也短了，有时就滴沥而下，出现了“尿尿打湿鞋”的状况。

4、尿失禁：尿失禁指夜间失控而出。尿失禁是由于膀胱中的残留尿增多，入睡后膀胱内的压力逐渐加大，若超过尿道管腔的阻力，就会出现尿夜自行溢出，严重时，白天也不能能控制。

5、尿痛于尿急：由于尿夜排不尽，排尿次数增加等，容易引起细菌感染，尿路受到感染后，因炎症的刺激则出现尿急、尿痛，所谓尿急，是指有尿意后，就迫不及待地立即排尿，稍迟就会尿在裤裆里。

6、尿流中断：尿中断就是排尿之时突然又尿出来了。前列腺增生，阻塞后尿道，解尿时阻力增加，膀胱逼尿肌过度收缩才能排尽膀胱内尿液。为此，病人必须增加腹压帮助排尿;由于呼吸原因，腹压随呼吸变化而变化，随之出现一股股尿液。

另外，老年人在排尿时突然中断，由于前列腺增生，尿液在膀胱中的积存量增大，尿液中的许多结晶体就形成了结石，在排尿的中途，结石突然堵在膀胱出口，使尿液突然中断。此时不必紧张，可使身体后仰，坐下更好，这样做的目的是使膀胱口位置抬高，结石就移在膀胱口的下部，排尿就又通畅了。这也是诊断膀胱结石的方法。

7、血尿：前列腺增生时，前列腺黏膜上毛细血管充血，扩张，当排尿时，膀胱收缩，引起血尿，偶尔可发发生大量出血。

8、急性尿潴留：为前列腺增生症的常见症状之一。由于气候突变、劳累、饮酒、房事、急性尿路感染等引起腺体及披挂功能颈部充血水肿，造成急性梗阻，中断排尿而致尿潴留。

本病应与膀胱颈挛缩(Marion氏病)、前列腺癌、神经病原性膀胱、膀胱肿瘤、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、输尿管间嵴肥大、结石、异物等相鉴别。

1.膀胱颈挛缩 膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替，亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常，以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放。膀胱镜检查时，膀胱颈后唇抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。

2.前列腺癌 前列腺有结节，PSA>4ng/ml，经直肠超声可见前列腺内低回声区。CT可见前列腺形状不规则,膀胱精囊角消失,精囊形状发生变化。活检可证实。

3.神经病源性膀胱 各年龄段均可发生，有明显的神经系统损害的病史和体征，往往同时存在有下肢感觉和运动障碍，有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失。直肠指检前列腺不大，尿动力学检查可进行鉴别。

4.膀胱癌 膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查可以鉴别。

5.尿道狭窄 多有尿道损伤、感染等病史。

上述诸病，通过查体、化验、肛指检查、膀胱镜检查，绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在非典型病例，依据前述检查方法，难以得出结论，可用以下方法，辅助鉴别诊断：

1.血清酸性磷酸酶测定：前列腺组织含酸性磷酸酶特高，有癌变时，含量增 加，利用此原理进行此项检查，血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1～5单位，按Bodansky为0.5～2单位，自1950年新 的检查方法确定其值0.7K-A单位。前列腺癌患者，半数以上高于正常值。注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。

2. 血清硷性磷酸酶测定：当有骨转移时，血清硷性磷酸酶为升高，正常值Bodahsky2～4.5单位，King-Armstrong8～14单位，但须注意假阳性。

3.前列腺活检：经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。

4.精囊射精管造影：前列腺肥大仅可见有对称性的扩大，边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄、不规则、边缘不齐、或缺损。

1.防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

2.绝对忌酒，饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

3.少食辛辣辛辣刺激性食品，既可导致器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

4.不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

5.不可过劳过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

6.避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

7.适量饮水饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

8.慎用药物有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。 9.及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

10.按摩小腹按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断和手淫的行为。据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健 措施落实和注意及时治疗，效果均很好。反之，坚持差的效果不理想。

目前，前列腺增生的预防分3级：

1.一级预防　即 在没有前列腺病的人群中，大力开展健康教育，动员全社会都来关注男性健康。而关注男性健康应从前列腺开始，要提高广大群众对前列腺健康重要性的认识。“前 列腺病难治，但可以治好，也不可怕，可怕的是整个社会对这个潜在威胁的漠然和无知。”当然，健康教育应贯穿在整个前列腺病防治的过程中，无病预防，有病促进康复。

2.二级预防　即在有了前列腺疾病后应尽可能的早治疗，彻底治疗，不留后遗症和并发症。

3.三级预防　即在疾病已经发生器质性变化后如何维护它的功能，如前列腺已经Ⅱ度肥大了，说用药可以把它消除掉并恢复正常大，那是不现实的。但应该帮助它恢复排尿的功能，做到不阻不憋，顺畅自然，维护正常肾功能。