子宫穿孔

此种妇科急症绝大多数发生在人工流产失误、放取宫内节育器、诊断性刮宫，由于操作不慎，导致子宫肌层出现孔洞并与膜腔相通。个别患者可发生于葡萄胎、绒毛膜上皮癌的自发破裂穿孔。

1.手术中病人突然感到下腹疼痛，腹部压痛、反跳痛。

2.操作时术者突然感到失去宫壁阻力，有无底感，器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。

3.若看到挟出有脂肪组织或肠管，则确诊无疑。

1.宫腔手术过程中出现下腹突发性疼痛。

2.发觉所用器械进入宫腔的深度明显超过检查时所估计的宫腔深度，且无阻力，感觉不到宫壁的抵抗。

3.下腹压痛、反跳痛。

4.如穿孔损伤大血管，短时间内即可有内出血的典型表现，并迅速发生休克。

5.宫旁包块：如从子宫峡部穿入阔韧带损伤血管，可在阔韧带内形成血肿。

宫腔手术操作前应详细了解病史，妇科检查搞清子宫位置及大小，操作轻柔。术中发现子宫穿孔应立即停止操作，根据具体情况全面分析，正确处理。如为探针穿孔，保守治疗多能治愈;如为卵圆钳或吸管所致穿孔，则多需手术治疗，尤其是合并其他脏器损伤或内出血休克时必须立即剖父探查。在此需要特别提醒部份女同胞们的是：妊娠后如需要作人流或“打胎时切不要到那些无牌行医者那里进行，而应到医院妇产专科进行。