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胎盘老化

所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎死产新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。胎盘老化实际上不是一个很科的问题,因为胎盘和孩子一样,有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程,到了三级很多人认为老化了,其实从35周以后三级只保它的成熟,并不是说它的老化,胎盘功能的好坏据很多的检查,比如说羊水的多......
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定义

胎盘老化实际上不是一个很科的问题,因为胎盘和孩子一样,有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程,到了三级很多人认为老化了,其实从35周以后三级只保它的成熟,并不是说它的老化,胎盘功能的好坏据很多的检查,比如说羊水的多少,另外胎的监护怎么样,一些生化的检测,也能知道胎盘功能是不是好。

原因

胎盘提前老化,本身不是一个标准的医概念,象妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度,与胎盘功能有一定联系,但不是必然联系。与补钙应该没有系。胎盘功能减退,多是过期妊娠,或孕妈妈存在妊娠并症,如妊娠压、糖尿病等,都会导致胎盘液供应减少,加速胎盘老化。

成熟度

(1)对分娩的影响:

1、手术产增加:原因是一、巨大儿增多:胎儿过熟、头颅硬、可塑性差。二、胎盘老化,羊水过少,增加胎儿窘迫发生率,也增加了剖宫产率。三、宫缩乏力,滞产。

2、产后出发生率高:原因是一、剖宫产率增加,出量增加。二、胎儿偏大影响子宫收缩。三、激素多,激素少,宫缩乏力,滞产。

(2)对胎儿的影响:

1、宫窘迫增加。

2、新生儿窒息发生率高。

3、围产期死亡增加。

4、巨大儿比例升高。

过期妊娠

怀孕过期,在临床上最担的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化,也就是说超过的时间愈久,胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化,提供给胎儿的养分和氧便会不够,可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧,则容易在子宫死亡,或者出生以后发生部病变。

过期怀孕除了可能使胎盘功能不足、造成胎儿的死亡以及生病之外,也可能使胎儿的体重过重,而生下巨婴。巨大的胎儿在生产的过程当中,发生难产的几率增加,锁骨骨折神经丛受伤、新生儿窒息以及产后出的几率皆会大增。

可是也有一些过期妊娠胎儿体重少于2500克,这种在子宫生长迟滞的胎儿,发生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。

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