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蜕膜残留

妊娠子宫膜为蜕膜。具有保护及胚胎的功能。其与卵的部位系分为:底蜕膜;包蜕膜;真蜕膜而蜕膜残留是因药物流产等导致药物流产后蜕膜组织没掉干净,药物流产后有疑似的残留物。药物流产蜕膜残留中医产后恶不绝、胞宫残留、堕胎等范畴。正如《医悟?妇人门》曰:产后恶不绝,瘀血停积。药物流产蜕膜残留阴道不止要原因是堕胎不全,胞衣留置胞宫,恶不畅,瘀血停滞胞宫,新难安。......
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原因

药物流产蜕膜残留中医产后恶不绝、胞宫残留、堕胎等范畴。正如《医悟?妇人门》曰:产后恶不绝,瘀血停积。药物流产蜕膜残留阴道不止要原因是堕胎不全,胞衣留置胞宫,恶不畅,瘀血停滞胞宫,新难安。由于瘀血留滞,久而化热,瘀热互结胞宫。

检查

1.孕囊排出后10天上仍有阴道,抗炎及助宫缩治疗3~5天效果不理想

2.B超提示宫蜕膜残留;

3.诊刮术时,刮出物肉眼即可见蜕膜组织;

4.刮出物病理检查确诊。

鉴别诊断

与胎盆残留相鉴

胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5―15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫部的现象被称为胎盘残留。大部分情况,留在子宫的是很难发现的非常细微的胎盘,这就是所谓的胎盘残留。

1.孕囊排出后10天上仍有阴道,抗炎及助宫缩治疗3~5天效果不理想

2.B超提示宫蜕膜残留;

3.诊刮术时,刮出物肉眼即可见蜕膜组织;

4.刮出物病理检查确诊。

缓解方法

1.清宫

由于采用官腔机械操作,极易损伤子宫膜,甚至层。流时间长,更增加了感染的机会。易子宫膜炎,盆腔炎,甚至不孕。进一步增加了患者的痛苦。常不为患者接受。

2.保守治疗

采用安宫黄体酮益母草颗粒冲治疗药流术后蜕膜残留,取得较好疗效。具体法为:安宫黄体酮10mgH服,1次,d,连服10d;同时益母草颗粒冲15g,3次/d,连服10d。

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同义词

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