妊娠蛋白尿

妇女在妊娠20周以后，如果出现水肿、蛋白尿、高血压或其中两种症状者，即为妊娠高血压综合征。这是妊娠期妇女 (尤其是初产妇 )在妊娠过程中比较容易发生的并发症，常常影响孕妇的健康，严重时可危及生命，同时也是胎儿死亡的原因之一。

当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出。

出现蛋白尿对胎儿预后不利，蛋白尿出现愈早，胎儿预后愈差。

蛋白尿的原因如何相互鉴别?

(一)急性肾小球肾炎

链球菌感染后，出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。

(二)慢性肾小球肾炎

水肿从下肢开始，从下向上蔓延，病程长，易复发，晚期常常有肾功能损害，以高血压型出现最早。

(三)肾盂肾炎

全身感染中毒症状，腰痛、膀胱刺激症状，实验室检查为脓尿菌尿是其特点。

(四)系统性红斑狼疮

属于自身免疫性疾病，脱发，面部蝶形红斑，口腔溃疡，游走性关节炎，光过敏，雷诺现象，多脏器损害尤以心、肾最多见，其中肾受损占第一位。

其蛋白尿一般较多，部分患者以肾病综合征形式出现。

(五)多发性骨髓瘤

老年男性好发，贫血重且与肾脏受损不相称。病情进展快，易损害肾功能，骨质破坏，骨骼疼痛，病理性骨折。

其尿蛋白是溢出性蛋白尿。

(六)其他

剧烈运动出现微量蛋白尿，发热出现蛋白尿，心力衰竭肾淤血引起蛋白尿，药物中毒引起蛋白尿，因有明确的病史和相应的体格检查，一般诊断不困难。

当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出。

出现蛋白尿对胎儿预后不利，蛋白尿出现愈早，胎儿预后愈差。

妊娠 20周以后的孕妇 ,必须每两周化验一次尿蛋白和量血压等。 30周以后应每周检查一次 ,直到分娩为止。