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尿黑酸

尿黑酸常染色体隐性遗传病,1908的Garrod最早提出的先天代谢异常之一。自1959年起我国有报告。本病是先天性尿黑酸氧化酶缺乏,因而由氨分解而来的尿黑酸不能进一步分解为乙酰乙酸。过多的尿黑酸由尿排出,并在空中氧化为黑色。本病尿中有大量尿黑酸,而尿黑酸不高。尿暴于空中变为黑色,加入碱性物则色更深;尿为强酸性时,则不易变为黑色。患儿尿加三氯化深紫色反应;尿的还原物质试验(斑氏试液......
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病因

本病是先天性尿黑酸氧化酶缺乏,因而由氨分解而来的尿黑酸不能进一步分解为乙酰乙酸。过多的尿黑酸由尿排出,并在空中氧化为黑色

诊断

本病尿中有大量尿黑酸,而尿黑酸不高。尿暴于空中变为黑色,加入碱性物则色更深;尿为强酸性时,则不易变为黑色。患儿尿加三氯化深紫色反应;尿的还原物质试验(斑氏试液)呈黑褐色;尿加入饱和硝酸银不溶液(用氨溶解)变为黑色。上述筛查法再层析、分光光度测定,或尿黑酸氧化酶活性测定,即可确诊。

鉴别

与其他可使尿变为深色的物质(如红素、卟啉、红蛋白、血红蛋白等)鉴不难。

预防

对于早期诊断的病儿可试用饮食疗法,减少蛋白质摄入,或只减少苯丙氨酸及氨酸摄入,但一定要保养需要。据报道,大量维生素C有一定好处,晚期的褐黄病无治疗法。

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