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黑尿

黑色尿比较少见,常常发生于急性溶血的病人,如恶性疟疾病人,医上称黑尿热,是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会起排黑尿,停药后即会消失。 国外有资料报告,患阵发性蛋白尿的病人,在运动后也会排出棕黑色尿,同时伴有无力,可逐渐发展为瘫疾。此外,黑尿还可见于酚中毒......
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病因

患者体缺少尿黑酸氧化酶,因而不能使尿黑酸分解。基因能控制酶的成,进而影响代谢过程。

诊断

①尿液中加入适量碱性试,可加速出现尿黑色变。②将尿液碱化后加入班氏试呈现棕色,一般还原物质呈现橙黄色。③加入氯化高可使尿液呈紫黑色。④取尿液0.5ml加入饱和硝酸银水溶液5ml可立即显现黑色,但维生素C可造成假阳性结果。患者新鲜尿液外观无异常,唯放置并暴于空后,尿黑酸可氧化成黑素使尿液变为黑色。患者在儿童时期常无症状,偶因发现婴儿尿布黑染而起注意,有些患者因发现尿放置后变为黑色去就医,也有不少病人的尿液呈酸性或含有较多还原物质,虽放置数小时也不变色。成年患者由于组织长期黑素沉积造成褐黄病柱和关节病变。尿黑酸阈很低,大量尿黑酸从尿排出,每日可达数克,而中浓度常无明显升高。红素、卟啉、红蛋白和血红蛋白均可使尿色变深,应注意鉴

鉴别

患者新鲜尿液外观无异常,唯放置并暴于空后,尿黑酸可氧化成黑素使尿液变为黑色。患者在儿童时期常无症状,偶因发现婴儿尿布黑染而起注意,有些患者因发现尿放置后变为黑色去就医,也有不少病人的尿液呈酸性或含有较多还原物质,虽放置数小时也不变色。成年患者由于组织长期黑素沉积造成褐黄病柱和关节病变。尿黑酸阈很低,大量尿黑酸从尿排出,每日可达数克,而中浓度常无明显升高。红素、卟啉、红蛋白和血红蛋白均可使尿色变深,应注意鉴

①尿液中加入适量碱性试,可加速出现尿黑色变。②将尿液碱化后加入班氏试呈现棕色,一般还原物质呈现橙黄色。③加入氯化高可使尿液呈紫黑色。④取尿液0.5ml加入饱和硝酸银水溶液5ml可立即显现黑色,但维生素C可造成假阳性结果。患者新鲜尿液外观无异常,唯放置并暴于空后,尿黑酸可氧化成黑素使尿液变为黑色。患者在儿童时期常无症状,偶因发现婴儿尿布黑染而起注意,有些患者因发现尿放置后变为黑色去就医,也有不少病人的尿液呈酸性或含有较多还原物质,虽放置数小时也不变色。成年患者由于组织长期黑素沉积造成褐黄病柱和关节病变。尿黑酸阈很低,大量尿黑酸从尿排出,每日可达数克,而中浓度常无明显升高。红素、卟啉、红蛋白和血红蛋白均可使尿色变深,应注意鉴

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