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纵沟短

纵沟短迪格奥尔格综征患者出生后出现的特殊面貌,这是一种由于胸腺发育不全,末梢淋巴组织环中缺乏T淋巴细胞或T细胞功能障碍,而致本类疾病。迪格奥尔格综征即先天性无胸腺发育不全,是第三和第四裂囊发育缺陷的结果。属于原发性细胞免疫缺陷病。本病的病因胚胎早期第1至第6对发育异常,起的先天性免疫缺陷。在胚胎第6~10周,胸腺、甲状旁腺和部分面、动脉弓及心脏结核由第1至第6对囊的细......
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病因

本病的病因胚胎早期第1至第6对发育异常,起的先天性免疫缺陷。在胚胎第6~10周,胸腺、甲状旁腺和部分面、动脉弓及心脏结核由第1至第6对囊的细胞成分发育成。至妊娠第12周,胸腺至胸部,此前如这些胚胎组织发育异常,便起本征。

诊断

1、实验室检查

(1)外周中淋巴细胞减少,尤其是T细胞减少,B细胞百分比增高。

(2) 细胞免疫功能有不同程度的降低。

(3)体液免疫功能不定,清免疫球蛋白往往不低。

(4)钙含量降低。

(5)甲状旁腺素水平降低。

2、X线检查 显示胸腺缩小或缺如。

3、淋巴结活检 显示副皮质区淋巴细胞缺乏。

鉴别

本病应注意与其他原因导致的胸腺功能不全相鉴,本病属遗传病,即胸腺发育不良,但不并甲状旁腺机能不全。

预防

多数完全性DiGeorge病人在婴儿期死亡,不完全性者有的T细胞功能自发改善,生存期较长。对甲状旁腺功能减低及低钙血症,宜长时应用维生素D和钙制治疗。严重病例可移植胎儿胸腺组织,以改善免疫功能。国胎儿胸腺体外培养14d左右,先后治疗3例免疫缺陷病人,取得一定疗效。也可移植骨髓淋巴组织,但作用不定。对先天性管畸可手术治疗。

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