重度肥胖

肥胖原因：

(l)遗传与环境因素

(2)物质代谢与内分泌功能的改变

(3)能量的摄入过多，消耗减少

(4)脂肪细胞数目的增多与肥大

(5)神经精神因素

(6)生活及饮食习惯

正常人体重计算方法：

1、成年人标准体重：(身高cm―100cm)90%=标准体重(kg)。当体重超过标准体重的10%时，称为超重;超出标准体重的20%，称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候，称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度肥胖。

2、儿童标准体重：(年龄2)+8=标准体重(kg)。当体重超过标准体重的10%时，称为超重;超出标准体重的20%，称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候，称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度肥胖。

1、单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。

2、体质性肥胖既双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。

3、过食性肥胖也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。

4、继发性肥胖和单纯性肥胖不同的是，继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的2%~5%左右，虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。

5、药物性肥胖这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右。有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物(如地塞米松等)治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者形成继发性肥胖;雌性激素以及含雌性激素的避孕药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。

继发性肥胖症又分以下七类：

(一)下丘脑性肥胖症;

(二)垂体性肥胖症;

(三)皮质醇增多症(又称库欣综合征);

(四)胰岛病性肥胖症;

(五)甲状腺功能减退性肥胖症;

(六)性腺功能减退性肥胖症;

(七)药物性肥胖。

(1)每天总热量不宜少于1200千卡。应根据个人的具体情况，按营肥胖症养配餐方案计算每日总热能和蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素的摄取量。

(2)应广泛摄取各种食物，变化愈多愈好，养成不偏食习惯。不要采取禁食某一种食品的减肥方法，例如不吃蔬菜、水果、粮食，只吃肉类的办法。

(3)绝对不要因贪嘴而破坏饮食减肥计划。

(4)忌喝果汁，尽量采用新鲜水果、蔬菜，因其富含纤维素，既可增加饱腹感，又可防止便秘。

(5)口味不可太咸，以免体内水分滞留过多。

(6)烹调方法，以蒸、煮、烤、炖等少油法为宜。炒菜用的油，必须按计划中规定的量，因此不宜吃油炸食物及喝肉汤。

(7)增加饮食中纤维素含量，例如多选用糙米、胚芽米、麸皮面包及纤维素多的蔬菜、水果。

(8)用餐采用分食方法较好，以便正确控制份量。

可任意选择的食品：清茶、淡咖啡(不加糖、奶精)、柠檬、泡菜、酸黄瓜、辣椒、胡椒、五香粉、醋。

禁忌食品：严格限制糖果、酒类、饮料、甜点、罐头制品、蜜饯食品等零食。

减肥食谱举例：

早餐：豆浆250毫升，花卷50克，煮鸡蛋1个。

午餐：牛肉炒豆腐干(牛肉50克、豆腐干75克)，炒小白菜(小白菜150克)，米饭80克。

晚餐：肉片香干炒芹菜(瘦肉50克、芹菜100克、豆腐干50克)，米饭80克。

全日用烹调油18克，以上食谱全日蛋白质74.5克，脂肪30克，碳水化合物197.9克，总热量(1463.2千卡)6122千焦，最后，应强调减肥者一定要配合适量体育运动，减重期应照常工作及劳动，不要休息。