烫伤

烫伤（scald）：由高温液体（eg，沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致损伤称为烫伤。

烫伤程度，分三度。

一度伤、烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。

二度伤、烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。

三度伤、烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。

严重伤、烫伤病人，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。

由于低温烫伤常发生在人体下肢。一般情况下，皮肤与低温热源短时间接触，仅造成真皮浅层的水疱型烫伤，但如果低温热源持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温引起的烫伤不同，创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重，但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。烫伤的严重程度主要根据烫伤的部位、面积大小和烫伤的深浅度来判断。烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。

1、一度烫伤，立即凉水冲洗15～30分钟，防止受伤部位皮肤摩擦、挤压。

2、二度中、小面积的烫伤(烫伤面积<躯体面积的30%)，应尽快用凉水冲洗患处 30分钟左右，再用干净毛巾包好，送到医院治疗。

3、二度大面积烫伤(烫伤面积≥躯体面积的30%)和三度烫伤应抓紧时间送往医院。

4、如果被含有酸碱和有机化合物的溶液烫伤，要立即用大量水清洗干净。

5、发生在身体被衣物覆盖部位的烫伤，待衣物经凉水充分浸泡后，立即脱去衣物，特别是沾染有热焦油或被化学物质浸湿的衣物，这样有助于防止进一步灼伤及化学物质烧灼伤。脱衣时切记：动作要轻，千万不要将皮肤搓破，若自己无法脱去，则马上去医院。

6、清洗患处后，如果水疱没破，千万不要挑破，因为家庭卫生条件有限，破损的皮肤可能会引起感染。

7、眼睛受伤，应先用水清洗5分钟，然后立即送去医院，千万不要随便涂抹其他药品，以免使患处更严重。

8、如果是手、脚烫伤，可将患肢抬起，促进局部血液回流。

9、有休克、呼吸困难表现的，直接以最快的方式去医院，途中有条件的，最好给予吸氧、补液治疗。

严重烫伤者，在从家到医院的途中就可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。患者出现烦渴时，可给少量的淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，以免出现脑水肿。

1.冬季使用热水袋保暖时，热水袋外边用毛巾包裹，手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧，经检查无误才能放置于包被内，定时更换温水，既保暖又不会造成烫伤。

2.洗澡时，应先放冷水后再兑热水，水温不高于40℃。热水器温度应调到50℃以下，因为水温在65℃～70℃时，两秒钟内就可能使幼儿严重烫伤。

3.暖气和火炉的周围一定要设围栏，以防孩子烫伤。

4.不要让孩子轻易进入厨房。

5.将可能造成烫伤的危险品移开或加上防护措施。如热水瓶、熨斗等电器用具要放在孩子够不到的地方。桌上不要摆放桌布，防止弄倒桌上的饭碗、暖瓶而烫伤。

6.家庭成员要定期进行急救知识培训，并检查落实情况。时常提醒孩子自我防烫伤。