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溶酶体酶缺陷

溶酶体为细胞浆由单层脂蛋白膜包绕的含一系列酸性水解酶的小体。是细胞具有单层膜囊状结构细胞器溶酶体含有许多种水解酶类,能够分解很多种物质,溶酶体被比喻为细胞的酶仓库消化系统溶酶体的酶都是水解酶,而且一般最适pH为5,所以都是酸性水解酶。溶酶体的酶如果释放会把整个细胞消化掉。一般不释放到环境,要进细胞消化。患者因酶缺失或酶结构缺陷,致使细胞中相应的底物无法降解而贮存,堆积在......
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原因

患者因酶缺失或酶结构缺陷,致使细胞中相应的底物无法降解而贮存,堆积在次级溶酶体中,造成细胞代谢障碍。

先天性溶酶体病是由于染色体上某些基因发生突变,而先天缺乏某种溶酶体酶而导致的一类代谢性遗传病。患者因酶缺失或酶结构缺陷,致使细胞中相应的底物无法降解而贮存,堆积在次级溶酶体中,造成细胞代谢障碍,故又称溶酶体贮积病。粘多糖贮积病是一组由于溶酶体酶缺陷造成的酸性粘多糖分子(氨基葡聚糖)不能降解,导致组织中大量粘多糖沉积和尿中粘多糖排泄增加而发生的疾病。

检查

粘多糖贮积病是一组由于溶酶体酶缺陷造成的酸性粘多糖分子(氨基葡聚糖)不能降解,导致组织中大量粘多糖沉积和尿中粘多糖排泄增加而发生的疾病。据临床表现和酶缺陷,MPS可以分为Ⅰ~Ⅶ等6型,其中Ⅰ型分为ⅠH型、ⅠS型,Ⅴ型已改称ⅠH/S型。除Ⅱ型为性连锁隐性遗传外,其余均属常染色体隐性遗传病。如同其他溶酶体累积病一样,各型MPS大多在1周岁左右发病,病程都是进性的,并且累及多个系统,有着类似的临床症状,但各型的病情轻重不一,且有各自的特征,其中以ⅠH型最典型,预后最差,患儿常在10岁以前死亡;ⅠS型病情最轻。病变要累及骼,也可累及中枢神经系统、心血管系统以及关节、皮肤等。

鉴别诊断

21-羟化酶缺陷症:多囊卵巢激素测定为上腺DHEAS生成增加,21羟化酶或11beta;羟化酶缺陷。多囊卵巢征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

细胞色素C氧化酶缺乏症:是范科尼综征的一种,范科尼(Fanconi)综征是一种遗传性或获得性疾病.常与胱氨酸病相伴发,其特征是近端小管功能异常,葡萄糖尿,磷酸盐尿,氨基酸尿及碳酸氢盐尿。

先天性乳糖酶缺乏:婴儿出生后进食母乳或牛乳后不久即出现呕吐,不能成长,出现脱水、酸中毒、乳糖尿氨基酸尿症,病情严重,预后较差。本病又称双糖不耐受症,系指各种先天性或后天性疾病,使小肠黏膜刷状缘双糖酶缺乏,使双糖的消化、吸收发生障碍,进食含有双糖的食物时发生的一系列症状和体征。分为原发性和继发性双糖酶缺乏症,其中包括乳糖酶、蔗糖酶、麦糖酶、海藻糖酶等缺乏,以乳糖酶缺乏症最常见。乳糖酶缺乏症又称乳糖不耐受症或乳糖吸收不良症。乳糖酶能使乳糖分解为半乳糖和葡萄糖,由于乳糖酶缺乏,患者进食乳糖后仅有轻微的双糖吸收,余者均进入小肠下段。肠腔的细菌使双糖发酵产生乳酸等有机酸及二氧化碳和氮,未吸收的双糖使肠腔渗透压增高,肠道水分吸收减少腹泻。有机酸对肠道作用使排出酸性粪便,由于产过多,腹胀及肠鸣。

海藻糖酶缺乏:属于二糖酶缺乏症临床分类之一。本病又称双糖不耐受症,系指各种先天性或后天性疾病,使小肠黏膜刷状缘双糖酶缺乏,使双糖的消化、吸收发生障碍,进食含有双糖的食物时发生的一系列症状和体征。

粘多糖贮积病是一组由于溶酶体酶缺陷造成的酸性粘多糖分子(氨基葡聚糖)不能降解,导致组织中大量粘多糖沉积和尿中粘多糖排泄增加而发生的疾病。据临床表现和酶缺陷,MPS可以分为Ⅰ~Ⅶ等6型,其中Ⅰ型分为ⅠH型、ⅠS型,Ⅴ型已改称ⅠH/S型。除Ⅱ型为性连锁隐性遗传外,其余均属常染色体隐性遗传病。如同其他溶酶体累积病一样,各型MPS大多在1周岁左右发病,病程都是进性的,并且累及多个系统,有着类似的临床症状,但各型的病情轻重不一,且有各自的特征,其中以ⅠH型最典型,预后最差,患儿常在10岁以前死亡;ⅠS型病情最轻。病变要累及骼,也可累及中枢神经系统、心血管系统以及关节、皮肤等。

缓解方法

一级预防:遗传病的预防,除了从整个人群的角度做好流调查、携带者检出、进人群遗传监护和环境监护、展婚姻和生育指导努力降低人群中遗传病发生率、提高人素质之外,针对个体必须采取有效的预防措施,避免遗传病后代的出生(即实优生)和遗传变异的发生,采取通常的措施包括:婚前检查、遗传咨询、产前检查和遗传病的早期治疗。

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同义词

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