口及咽部烧灼感
病因
常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易产生此种症状。
离子百草枯:人(男性)经口LDLo: 171,343,1690 mg/kg等不同报告。大鼠经口LD50: 100 mg/kg。小鼠经口LD50: 120 mg/kg。兔经皮LD50: 236 mg/kg。
百草枯:人(男性)经口LDLo: 43,1720,3380 mg/kg等不同报告。人(女性)经口LDLo: 111,3000 mg/kg等不同报告。大鼠经口LD50: 57 mg/kg。小鼠经口LD50: 120 mg/kg。兔经皮LD50: 325 mg/kg。
经口摄入后大部分经粪便排泄; 小部分经小肠吸收后分布至各器官和组织,其中以肺部的浓度为最高,主要以原形经肾脏排泄。
毒作用机理不详。有认为体内细胞有复杂的酶和其他防御机制来防护氧化还原反应中产生的"活性氧"的毒性。当存在高浓度百草枯时,细胞的防御机制破坏,"活性氧"的毒性导至细胞死亡及组织损伤。另有认为百草枯分子直接对细胞起毒作用。
二氯化物每日允许摄入量为0.001mg/kg。
诊断
肺部表现最为突出。大量口服后24小时内可迅速发生肺水肿及出血表现。一般1~3日出现成人呼吸窘迫综合征。部分患者发生迟发性肺纤维化,在发病8~14天后再度出现成人呼吸窘迫综合征,导致死亡。非大量吸收者,早期可无明显症状或有其他脏器损害表现,在1~2日内出现肺部症状,后发生肺纤维化。X线胸片早期可正常,后出现肺炎、肺不张、肺水肿或肺纤维化等影象。肺功能异常可能出现较早。
消化系统:口服后有口及咽部烧灼感、恶心、呕吐等症状,重症者有消化道灼伤的表现。经一周左右可发生中毒性肝病。
泌尿系统:可出现膀胱炎症状,常在2~6天内发生急性肾功能衰竭。
局部表现
鉴别
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减
肺部表现最为突出。大量口服后24小时内可迅速发生肺水肿及出血表现。一般1~3日出现成人呼吸窘迫综合征。部分患者发生迟发性肺纤维化,在发病8~14天后再度出现成人呼吸窘迫综合征,导致死亡。非大量吸收者,早期可无明显症状或有其他脏器损害表现,在1~2日内出现肺部症状,后发生肺纤维化。X线胸片早期可正常,后出现肺炎、肺不张、肺水肿或肺纤维化等影象。肺功能异常可能出现较早。
消化系统:口服后有口及咽部烧灼感、恶心、呕吐等症状,重症者有消化道灼伤的表现。经一周左右可发生中毒性肝病。
泌尿系统:可出现膀胱炎症状,常在2~6天内发生急性肾功能衰竭。
局部表现
预防
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