关节液增加

关节液是滑膜产生的，经常运动会刺激滑膜，使关节液的分泌增加。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。

膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大 量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大 量粘液素。

膝关节腔积液的原因很多，常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等 渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。

严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。

病因治疗：

治疗原发疾病，针对急性化脓性关节炎、慢性滑膜炎、髌上滑囊炎、外伤性滑膜炎、类风湿性关节炎、增生性关节炎等的治疗。临床上治疗除针对病因治疗外,

局部积液则多采用穿刺抽液及注射药物等治疗,往往疗效不理想,常于穿刺抽液后又复积液。其中慢性滑膜炎、髌上滑囊炎更无特效疗法,急性化脓性关节炎有的尚需切开排脓关节腔冲洗,易造成关节粘连而影响关节活动。

中医治疗：

治疗膝关节积液患者16例,除1例同时应用外用药外,其余均用中药汤剂治疗。

一、方剂： 功劳叶15克 女贞子15克希莶草15克 元参30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克 丝瓜络30克 泽兰9克 水煎温服，2-3次，日一剂，一般服三天即可积液消退。 注意：川牛膝不可以用怀牛膝代替，否则效差

二、加减：

1、血沉快，白细胞增高，加金银花15克寻骨风9克

2、舌红少苔，脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等

3、急性化脓性关节炎本病多有发热、局部热痛、白细胞增高、舌红苔黄，脉数，酌加土元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等

4、外伤性滑囊炎本病为刺痛，穿刺为血性,脉多为细涩，酌加当归、丹参、川芎、赤勺、黄芪等

5、伴有气短、乏力、便溏、舌淡苔白，脉沉细等脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚朴等 中西医三联疗法治疗膝关节骨性关节炎 膝关节骨性关节炎，又称增生性关节炎，肥大性关节炎，退行性关节炎，骨关节病，总而言之它是一种以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑囊，关节囊及关节其他结构的全方位，多层次，不同程度的慢性无菌性炎症．关于这个病的

非手术治疗：

有休息.功能锻炼.理疗.支具.手法按摩.针灸.西药．中药．贴膏药.熏洗.注射.针刀等等,方法繁多，但＂三联疗法＂，不是什麽高科技新方法，但确实有效，尤其是远期效果甚佳！

1 关节腔冲洗，玻璃酸钠注射． Ａ组 ２％利多卡因３ml Ｂ组 玻璃酸钠 ２ml

1.红色：见于穿刺损伤或血友病的病理出血，如血友病色素性绒毛结节性滑膜炎等。

2.乳白色：见于结核性关节炎、急性痛风性关节炎或红斑狼疮病。

3.绿色：见于化脓性关节炎、慢性类风湿性关节炎、痛风。

(1)避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

(2)适当进行体育锻炼。避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

(3)及时治疗关节的损伤。关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。

(4)减轻体重。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎

滑膜炎(英文名：synovitis），是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多、关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多。膝关节积液是滑膜炎的主要症状。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的一组综合症，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内损伤和脱位、膝关节骨性关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。如果是外伤造成的膝关节积液，72小时之内应该用冰敷，以防止炎症扩散或减少出血倾向。72小时后可以采用中药热敷。如果是老年膝关节骨性关节炎继发膝关节慢性滑膜炎的，可以直接采用中药热敷疗法，以起到活血化瘀、通利关节、消肿止痛之功效。

通过临床验证，中药热敷疗法不仅具有消除关节积液的作用，而且对膝关节骨性关节炎、半月板损伤均有很好的修复与治疗作用。医学研究确认：膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成，所以最后归结为治疗滑膜炎。

　　“千金药石骨道”三步治疗关节积液

　　1.清除寒邪，祛瘀止痛

　　中药热敷疗法以纯中药成分可快速疏通关节病灶部位瘀血，滋润关节软骨、半月板、肌腱、韧带；打通关节周围血管，清除阻碍血液正常流通的瘀滞，加速血液正常循环。

　　2.代谢积液，清除炎症

　　膝关节积液主要是无菌性炎症在作怪，中药热敷疗法可增大皮肤通透性，加速积液的新陈代谢，并代谢掉关节多余的积液，药物很快到达病灶处，祛除多年沉积在滑囊、关节、筋膜、肌腱、肌肉之间的粘连、积液和水肿等炎症，彻底改善患处微循环。

　　3.受损再生，彻底治愈

　　水肿消除后，滑膜腔内压降低，大量血液进入肌肉而使有害代谢物得到清除。内循环彻底改善后，肌肉关节、筋膜张力增加，滑膜炎导致的顽固性疼痛和肌体障碍彻底根治，中药热敷疗法可促进关节正常润滑液的分泌，增大关节灵活性，使滑膜受损组织再生，恢复关节应有弹性。