骨内损害

激素联合内毒素所致骨坏死骨内微血管内皮表面的超微结构损害和血栓形成.

骨头软骨下微血管内皮表面凹凸不平，管腔不规则，可见管腔填塞、血栓形成

(一)微循环缺血期(缺血性缺氧期)

此期微循环变化的特点是：①微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环灌流量急剧减少，压力降低;②微静脉和小静脉对儿茶酚胺敏感性较低，收缩较轻;③动静脉吻合支可能有不同程度的开放，血液从微动脉经动静脉吻合支直接流入小静脉。

(二)微循环淤血期(淤血性缺氧期)

(三)微循环凝血期(播散性血管内凝血)

骨头软骨下微血管内皮表面凹凸不平，管腔不规则，可见管腔填塞、血栓形成

改善微循环和增加血流量的方法包括药物和非药物疗法两大类。在药物疗法中以山莨菪碱，阿托品，樟柳碱等为代表，它们共同特点是扩张微血管，加快血流速度，从而增加血流量。我国从青海唐古拉山的草药山莨菪中提取出的山莨菪碱作用最为突出，它有明显的扩张微血管和增加血流量作用，同时还减少血小板和白细胞的聚集和减少微血栓形成，如今它已成为我国临床医生治疗微循环紊乱和抢救某些重症病人的一个广泛应用的药物。此外活血化瘀中药丹参、川芎、虎杖等也有明显增加血流量作用。

在非药物疗法中，常用的多种物理疗法，包括超短波、频谱、氦氖激光、热疗、矿泉浴等均有扩张微血管和增加血流量的作用。近年来我国研制了一种新的改善微循环的高科技材料———微元生化纤维也属于非药物疗法。这种材料是把一些无机的超细粉末纺入化学纤维，由此制成的纺织材料可以吸收人体和外界的能量，释放出远红外线，从而能明显改善微循环。它可以使正常血流量增加2—3倍，使烧伤和炎症瘀滞的血流在几个小时间内逐渐恢复。微元生化纤维的研制，一方面改变了纺织品传统的保暖和美观的作用，使其进入了功能纺织品的时代;另一方面它利用纺织材料可以缝制成衣服、护膝、护腕等制品穿在身上的特点，起到连续改善微循环作用。改变了传统的只有药物疗法才能连续作用，而非药物疗法不能连续改善微循环的概念。因此它的研制成功引起国内外的重视。