抽筋

1.全身性原因

高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋。

2.局部性原因

腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。

3.睡眠姿势不好

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。

4.疲劳、睡眠、休息不足或休息过多

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

5.寒冷刺激

如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。

1．全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，

全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。

2．局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

3．高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。

1.全身强直性抽风

全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张，即头后仰，全身向后弯呈弓形，双眼上翻或凝视，神志不清。

2.局限性抽风

仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时间可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

3.高热惊厥

主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，通常只发作一次，可以排除脑内疾病及其他严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。

穿舒服的鞋子

平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。

拉松被褥

很多人睡觉时喜欢把被子捂得紧紧的。但是特别在仰卧的时候，被子可能压住足部，这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。

伸展肌肉

睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于在第一时间预防抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。还可以将足前部置于楼梯踏步的第一阶，慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。

经常锻炼身体，防止肌肉过度疲劳。运动前做好充分的预备活动，伸展开腿部、腰部、背部、颈部和两臂的肌肉。增加运动量不可过急，应该遵守每星期增加10%的原则。

夜里抽筋的人，尤其要注意保暖，不妨试一试在睡觉前伸展一下肌肉，尤其是容易抽筋的肌肉部位。

孕妇要经常改变身体姿势，每隔1小时左右活动1次，临睡前可用温水洗脚和小腿，还可根据身体的特殊需要，补充包括钙在内的营养成分。

大量饮水

如果平时活动量大（包括散步、整理花园、做家务），需要补充液体以避免脱水，但是不要过量。大量液体能稀释血液中钠的浓度，这样可能导致各种问题，包括肌肉抽筋。应该饮用多少水取决于你的活动量和所食用的食物。因为口渴刺激随着年龄增长而变得越来越微弱，我们在年老后可能会忘记喝足量的水。一些人还担心因为喝水太多而上厕所次数增多，特别是晚上更不方便。

注意饮食平衡

预防和治疗低血钙引起的抽筋，主要方法有：膳食要选用含钙量高而又有益于营养平衡新鲜食品，如奶类，在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效；吃些豆制品或是海带等也可以补充钙质；在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等；在医生指导下服用葡萄酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。与此同时，注意多吃一些含维生素D的食品。小腿肚抽筋通常是由于钙流失导致骨质疏松引起的。造成钙流失的原因很多，而减肥是头号元凶。许多女性在减肥过程中拒绝一切与脂肪有关的食物。殊不知，在减去脂肪的同时，也会把骨骼减弱了。另外，吸烟、喝酒、饮浓茶或咖啡都会造成钙流失。补充钙质千万不要迷信药物，运动的补钙效果比药物更有效。补钙最有效的运动方法是有氧运动配合力量运动。另外在饮食中增加奶制品的摄入也可轻松补钙。

维生素D是钙离子被人体吸收的载体，补钙的话最好是服用些内含维生素D的补钙产品，如钙之缘片。

但是腿抽筋未必都是缺钙，中老年人腿抽筋很可能是患了下肢动脉粥样硬化闭塞症。

提示：尽管多数情况下抽筋不是病，但如果发生次数多，持续时间长，又没有明显诱因，就应该向医生咨询，尽快发现是否存有潜在的慢性病。

腿抽筋事实上是肌肉受到强烈刺激而发生的一种收缩，一般小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见。那么，人们为什么会腿抽筋呢?第一，寒冷刺激。第二，疲劳、睡眠不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积，引起肌肉痉挛。第三，睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。第四，神经受到了刺激，可能会因颈椎或腰椎问题引起。“这几种原因引起的抽筋，表现基本相同，没有明显区别。近日，台湾《康健》杂志援引台北坜新医院运动医学中心复健科医生林颂凯的观点指出，睡觉时腿抽筋，还可能是因为体内电解质失调、缺钙，水分流失太多引起的，同时还可能与一些内科疾病(如甲减)或药物副作用(服用某些降压药及降血脂药)以及神经方面的病变相关。因此他建议，可在睡前喝一杯稀释的运动饮料或淡盐水，同时睡觉时要注意保暖。

不过，如果是因为电解质失调、缺钙，神经刺激等引起的抽筋，往往不会只发生在腿脚上，身体其他部位也可能出现，而且还会反复发作。因此提醒大家，遇到此类情况，应及时就医。

一旦突发抽筋，张兴平认为，最直接的缓解方法还是按摩发生痉挛的部位，用另一侧手的拇指与其余四指用力对合，从上到下反复拿捏患肢小腿后侧肌肉几分钟。河北医科大学附属省中医院中医骨伤科田伟明主任医师则推荐，可以“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳脚趾，并坚持一两分钟以上，即可收效。具体来说，如小腿后面的肌肉抽筋，可一边扳脚趾使脚板跷起，同时伸直膝关节;如小腿前面肌肉抽筋，可压住脚板用力扳屈脚趾。之后可以下地走动，并用患腿前掌下蹬地面，使疼痛消失。

应对“腿抽筋”还应该“防患于未然”。田伟明建议要多喝豆浆和牛奶，多吃蔬菜肉类等含钙量高的食物;天凉后多穿衣服，睡觉时注意小腿保暖。睡前热水泡脚并注意睡觉的姿势。

同时，还可按摩委中穴(膝后区的菱形凹陷横纹正中处)，将另一侧手中指指尖放在患肢的委中穴上，拇指放在髌骨上方，适当用力揉按0.5—1分钟;阳陵泉穴(膝盖斜下方，小腿外侧的腓骨小头稍前凹陷中)，将大拇指指腹放在同侧患肢阳陵泉穴上，其余四指附于腿肚处，适当用力按揉0.5—1分钟，可改善血液循环，对中老年人尤其管用。

缓解方法

①改卧为坐，伸直抽筋的腿，用手紧握前脚掌，向外侧旋转抽筋腿的踝关节。旋转时动作要连贯，一口气转完一次，中间不能停顿。旋转时，如是左腿，按逆时针方向;如是右腿，按顺时针方向。需注意的是，旋转时足向外侧扳，紧跟着折向大腿方向，尤其要用力，脚掌上翘到最大限度。

②用大拇指摸索膝盖后窝两边硬而突起的肌肉的主根，然后用强力对此处按压，兴奋的神经就会镇静下来，抽筋停止，剧痛消失。此外，将生姜捣烂，连渣带汁一起徐擦小腿肚，然后充分按摩，效果也十分理想。

③位于双脚底内侧，脚大拇趾往下延伸与脚掌关节相接处上方，用手触摸有一颗粒的东西，定点按摩可缓解抽筋。

④抽筋时也可迅速地掐压手上合谷穴(即手臂虎口，第一掌骨与二掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20～30秒钟之后，疼痛即会缓解，肌肉会松弛，其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉，用手按摩，效果会更好。

应急方法

全身抽筋

一旦发生全身性突然抽筋，应镇静止痉，同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命，所以不必过分惊慌。

正确的处理步骤如下：1、按摩抽筋部位。2、小心地舒展、拉长抽筋部位的肌肉，使它保持在伸展状态。3、在抽筋局部用毛巾热敷。

腓肠肌抽筋

（1）急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。

（2）游泳时抽筋的处理：

手指、手掌抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。

上臂抽筋：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。

小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。

大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿，与身体成直角，并弯屈膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行。

（3）如果半夜出现腓肠肌抽筋时，可以利用墙壁压挡脚趾，将腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋缓解，然后进行按摩。

各部位抽筋

1、手指抽筋：可以先握紧拳头，然后用力伸张，迅速重复数次，直至复原为止。

2、手掌抽筋：首先，手指交叉握紧，反转掌心向外，用力伸展向身后弯，多次运动后即可复原。

3、脚趾抽筋：将腿伸直，用抽筋的脚趾抵住另一只脚的脚跟，抬起未抽筋的脚，尽力向后压抽筋的脚掌。

4、大腿抽筋：弯曲膝盖，置于胸前，双手抱住小腿，用力收缩数次，然后将腿伸直，如此反复多次即可。

有时抽筋处还会隐隐作痛几天，这多是牵拉过程中对肌肉纤维的损伤造成的。对于这种情况，应该轻柔按摩患处缓解疼痛，有条件的在按摩时还可以外涂正红花油等外用药。

救护措施

1．立即用以下任一种药止惊：静脉注射安定，或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米妥钠。

2．必须针对病因治疗，感染性惊厥应给抗生素治疗。

3．伴有高热者应配合降温处理。

4．给氧吸入。

注意：新生儿惊厥应针对病因止惊，原因一时难以查清时首先试用25%～50%葡萄糖20～30ml静脉注射（因新生儿低血糖多见），如15分钟不见效果则采用10%葡萄糖酸钙5ml加10%葡萄糖2ml缓慢静脉注射（因新生儿易发生低钙血症），如仍无效，可静脉注射维生素B6。

儿童急救

抽筋是急症，应紧急处理，抽筋突发时常在家中，身边没有医生帮忙，为了对付这种紧急状态，家长应该懂得一些基本的处理方法！

1，立即将患儿平放在床上侧卧，防止呕吐物吸入气管，解开衣领，裤带，减少和避免不必要的刺激，不能将病孩抱紧!

2，用纱布或布条，手帕等包裹牙刷柄或不锈钢匙柄或筷子等，放在孩子的上下磨牙之间(后面的大牙)，防止抽筋时咬伤舌头，绝不能将自己的手指伸入，以免咬伤！

3，防止患儿抽筋时从床上坠落，应有专人看守!

4，保持呼吸道通畅，吸去口，咽，喉的分泌物！

5，针刺或捏卡人中，针或手指要干净，局部不要卡出血，以避免感染，还可针刺十指尖(十宣穴)!

6，有高热时应设法降低体温，可采用冷水或33%的白酒擦浴，也可在头，颈部，腋下，腹股沟处放置冰袋，额头可用冷毛巾敷！

7，待抽筋停止后立即送往医院进一步抢救，如抽筋时间长，在家处理不能暂时停止，应立即呼叫救护车，在医生的帮助下一边送往医院!

8，以往有高热抽筋史的孩子，家中应备有少量常用的止惊药，如安定，鲁米那，以便抽筋突然发生时急用！

自救方法

1．足尖运动

脱鞋站立（为防跌倒，可手扶桌椅或其它固定物），脚尖着地并尽量将脚后跟抬起，持续10秒钟后放下，然后休息数秒钟接着再继续做，如此反复进行10至15分钟，早晚各1次。再配合做旋转踝关节，则效果更佳。常做足尖运动，能刺激足部末梢穴位，促进血液循环，使皮肤温度升高，肌力增强，解除小腿痉挛，而且对下肢肌肉、膝关节都有很好的锻炼作用。

2．睡前泡脚

每天临睡前用40摄氏度左右的热水浸泡双脚（浸泡至踝关节为宜），等到水冷了，再倒进热水以保持水温。浸泡时间15至20分钟。睡前用热水浸泡双脚，可起到促进末梢血液循环，舒筋活血，解除痉挛的作用。

此外，睡前饮水，也能起到放松神经，松弛肌肉，减少抽筋的作用。

治疗原则

1.针对病因积极治疗原发病。

2.对症治疗，如伴有高热者应配合降温处理，吸氧等。

睡觉或运动时突然抽筋，不一定是因为缺钙引起的。

晚上腿抽筋可能是缺钙的一个原因，但并不是唯一的原因。抽筋是由肌肉痉挛引起的，而钙是肌肉收缩所必需的重要矿物质之一。缺乏钙可能导致肌肉细胞内的电解质平衡失调，从而引发肌肉痉挛。此外，缺钙还可能导致神经传导功能受损，影响肌肉收缩和放松的协调性。