猩红热样皮疹

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，好发于10岁以下的儿童，一年四季皆可发生，但以春季为多。

根据起病急骤、典型皮疹、杨梅舌、帕氏线、环口苍白圈及疹退后脱皮屑，结合全身症状发热、咽痛、扁桃体炎和接触史诊断较易。

应与风疹、麻疹相鉴别。此外应注意有无服药史，以除外猩红热样药疹。

治疗可分一般治疗及全身药物治疗：

(1)一般治疗卧床休息，供给充分营养和水分。咽痛时可给流质或半流质易消化的饮食，保持口腔清洁。高热时应及时退热。患儿应隔离3～4周，以防传染其他儿童。

(2)全身治疗尽管目前抗生素品种越来越多，效力越来越强，但青霉素仍是治疗猩红热的首选药物。因为青霉素对链球菌感染有特效，故不仅治疗效果好，尚可预防急性肾小球肾炎与风湿热等并发症。一般用青霉素G。

本病属中医“温脖范畴，名为“烂喉丹痧”或“疫痧”。中医认为本病发生乃温毒内侵，上蒸咽喉，外达全身所致。辨证治疗大体可分为三型：

(1)邪在肺卫证症见突然发热，咽痛，少量皮疹，舌苔薄腻，脉数。治宜清热透疹法，方选银翘散化裁。

(2)热入气营证症见高热烦躁，咽喉肿痛，全身皮疹，口唇苍白，杨梅舌，脉数。治宜清热凉血法，方选清瘟败毒饮化裁。

(3)疹后阴伤证，症见皮疹已消，留有余热，神疲食少，舌红脉细。治宜养阴清热法，方选沙参麦冬汤化裁。

除治疗用药外，应保持室内空气新鲜，保持一定的温度及湿度，有条件者应采取隔离治疗;治疗期间应多吃鲜嫩多汁的水果、蔬菜;避免肥甘厚味，辛辣之品;饮食以清淡为宜;患者的衣被要洗烫或曝晒。