色素斑

混合痣中痣细胞与痣细胞巢居表皮深层亦居真皮内者称混合痣。常见痣中央隆突出皮面，长毛，四周呈弥漫分布、色泽不一、界线不清，为交界痣成份，交界痣自幼年期而向皮内痣转变，故年长者少见混合痣。混合痣与交界痣均有发生恶性变的可能。　　

　色素斑的形成一、外界因素：表皮受刺激(如不恰当的美白疗法、劣质化妆品等)、紫外线照射、按摩、暗疮留印等。

　色素斑的形成二、身体内部因素：荷尔蒙分泌不平衡、服食药物(如避孕药等)、怀孕、精神压力等。

　1、不良生活习惯。另一个让色素斑形成的原因就是不良生活习惯，如压力、挑食、睡眠不足等。所以睡眠时间不稳定的人，皮肤的新陈代谢也不佳，直接影响黑色素的产生。

　2、内分泌失调。黑色素的产生会受到月经期和妊娠期的体内性激素水平的变化影响。另外，内分泌不稳定时通常引起情绪不稳定，也会间接引起色素斑形成(中医中将黄褐斑的形成主要归结于肝瘀，比较复杂)。

　3、强烈紫外线照射。知道为什么女性需要防晒么?这是因为阳光中的紫外线照射是色素斑形成的重要原因。当皮肤接受过多日光照射时，表皮就会产生更多的黑素颗粒，这种组织可以吸收紫外线，保护人体免受伤害。大家晒太阳后皮肤会变黑就是这个道理。而且，紫外线的照射会引起黄褐斑，普通雀斑颜色加深。

　4、常染色体遗传。症状多从5岁左右儿童开始，女性居多，春夏重，秋冬轻。淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，等造成色素斑的形成。　　

色素斑的分类

黑色素斑

　1、黑色素斑：主要有太田痣、黑色素痣、各种外伤性纹身及不良纹眉、纹眼线等，黑色素斑对激光治疗反应良好。

褐色素斑

　2、褐色素斑：多种多样有雀斑、晒斑、黄褐斑、雀斑样痣、老年斑、咖啡样斑、药物性色素斑等。褐色素斑部分对激光治疗效果良好，如雀斑，但大部分对激光治疗效果欠佳，尤其是黄褐斑，其成因与内分泌失调、精神紧张、失眠等有关，对激光治疗不敏感，效果差，易反弹，成为面部色素斑治疗的棘手问题。

　1、注意月经：我们要注意自己的月经问题，要做好调经的工作，这是很要紧的。如果有月经问题的话，要赶紧治。不管是月经先期还是后期，还是多少，一定要医治，你要有一个很好的周期，月经量很合适，也没有痛经，这是对女网友最主要的一关，就是保护肾器。就看你正常不正常，如果不正常一定要找医生。不要认为这是一个无关紧要的问题。月经量特别少也要注意，特多也得要注意。

　2、注意内补：注意滋阴补肾、舒肝理气、中和气血，可选用养颜口服液，同时配以服用维他命C;饮食上宜多吃有益于预防晒斑的食物，如西红柿、桔、柑及苹果等。

　3、注意选择化妆品：不要选择富含汞和重金属成分的化妆品，这些化妆品容易在肌肤上留下斑点。

1.与遗传有关，父母亲某些色素性皮肤病，有可能遗传给下一代。

2.内分泌失调引起色素沉着。 　

3.不规律的生活习惯，长时间的精神压力也容易造成皮肤色素沉着。 　

4.外伤、痤疮等留下的疤痕，也可以留下色素沉着。

色素斑的治疗方式　

首先要确切弄清诊断，或具有扩大切除的处理能力，条件与施术者，其方法主要有非手术法和手术方法两大类：　　

非手术方法治疗色素斑有以下几种：

①冷冻疗法治疗色素斑：以液氮法冷冻应用最多。它是应用液氮不易燃、不易爆、沸点低等特点(-196℃即会沸腾)经过极短时间(约30～60秒)将病变组织冷冻，数分钟即解冻，受冻组织即出现肿胀和疼痛，1～2天出现水疱，1～2周水疱干涸结痂，3～3周脱痂。瘤体一般一次可，愈瘤体大而厚者须多次冷冻方能治愈。

②电灼或电干燥法治疗色素斑：目前在美容行业应用罗多，电灼主要是应用电热的原理，即电热高温将病变组织烧灼、凝固、炭化而去除病变组织。而电干燥法则是通过高频电流在接触病损组织的一瞬间产生可调控强度的火花，迅速将病变组织破坏，干燥、凝结与炭化而去除，达到去痣美容的目的。

③50%三氮碳酸溶液治疗色素斑也是涂抹烧灼疗法的一种。　

专家告诉如何治疗色素斑　　

治疗色素斑的手术疗法：主要通过外科手术，部分、大部或全部彻底切除病变组织。小痣可以切除直接缝合者则直接缝合，不能直接缝合时，属良性痣则在痣中央分次切除法处治，完全、彻底切除，据病变痣的部位与大小，切除后以局部皮瓣，转移皮瓣或植皮法覆盖处理创面。

色素斑的治疗　　

化学剥脱法(化学烧灼法)：它是利用酸性较弱的混合物(50%石炭酸与等体积35%三氯醋酸混合)薄薄地均匀涂在患处，一般10秒钟内患处皮肤变白，后变黑，形成痂皮，干燥。10天左右，痂皮下皮肤愈合、痂皮脱落，形成一层新嫩的皮肤。它是利用混合酸仅在皮肤表皮及浅层真皮烧灼，不会过深，面积大者需分数次进行，以免酸过多进入体内出现副作用。　　

机械磨削术治疗面部色素斑：是利用高速转动的砂轮磨去色素所在的浅层皮肤，术后用带有中药的纱布覆盖保护创面，10天左右愈合。　　

冷冻疗法治疗面部色素斑：是将无色无味透明的液氮喷到色斑处，液氮在常温下蒸发带走大量热量，色斑处局部温度迅速降低，皮肤浅层组织冻死，皮肤变白后变黑，经历与化学烧灼法相同的痂下愈合过程。依据雀斑深浅决定治疗次数，一般为5至7次，治疗中不出现疼痛。　　

激光治疗面部色素斑：激光仪产生强度大的光束，由于不同类型的激光产生光线颜色不同。使色素消退斑就去除了。由于某一特定波长的激光只被相应颜色的色素吸收。只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤组织是不会受到损伤的，所以不会留下疤痕。此技术在操作过程中，被受术者会有针刺一样的感觉，不需要使用麻醉药物。在使用激光进行治疗时时间比较短，最多不过十几分钟左右。每次治疗结束以后，都要给皮肤以个新陈代谢过程，为此，激光去色素斑治疗的间隔时间多数为3个月。可以根据色素及血管病变的大小、数量及深度来看治疗。

1、很多女性在面部刚刚出现色斑的时候很不在意，在没有专业人员的指导下，随意地使用自称有祛斑功能的化妆品，自行祛斑。但是很多女性不知道，不管多么好的化妆品都不能从根本上解决“斑毒淤积”问题。化妆品不但不能到达皮肤的颗粒层进行修复，而且其中所含有的各种添加成分还会堵塞毛孔、加重皮肤负担，使斑毒淤积更严重，斑也越来越多，治疗难度也随之增大，耽误了祛斑的最好时机。

2、不少患者对祛斑怀有一种急切的心情，希望一天两天让自己的面部光嫩如初。正是这种急功近利的心情，使不少人选择了“见效快” 的激光嫩肤或短期漂白肌肤的方法,看起来好像是立竿见影，其实皮肤组织正遭到严重损害，皮肤变成了一层“窗户纸”，一捅就破。皮肤免疫力大大减弱，经太阳一晒，很容易转化为晒斑、真皮斑、更顽固的色斑，甚至导致对紫外线、花粉、粉尘等物质的过敏，为后期治疗增添难度。

3、许多女性有过多次祛斑失败的经历，对祛斑失去了信心。其实，色斑是可以消除的，只要根据斑产生的根本原因，采用正确的治疗方法，就能达到美白祛斑的最佳效果。目前广受专家推崇的是内服养颜祛斑的古颜，同时，还应注意调养身心、规范作息，色斑就完全可以消除。

　1.重视病因治疗　

在色素斑人群中，30%都找不到明确原因，而且多为病程长，色斑面积大，分布广，经过多种治疗无效或反复发作的顽固病例，单纯靠面部祛斑治疗，很难取得显著疗效。所以，治疗病因是治疗色素斑的关键。　

2.及早治疗色素斑效果最佳　　

单纯如日晒及干燥引起的色斑，可以获得好的疗效。经3个月治疗效果显著，半年大多可以痊愈。

3.面积小、色素深的斑点，色素斑的治疗　　

老年斑及雀斑的病因为老化及遗传，最好的办法是利用其局部的特点，进行物理烧灼，分批分区进行。关键在于预防脱痂后色素的发作。　

4.严格控制换肤治疗的作用　　

针对表皮过度剥脱这一根本问题，先从恢复表皮正常厚度着手，再解决其他问题。而现实中的问题是，不少病人不能接受大面积色素反弹，始终依赖于换肤产品，长期使用不能间断，以致皮损日益严重。治疗前应充分说明停用换肤产品后可能出现的问题，做好心理准备，以防止治疗半途而废。　　

5.重视防治中的防晒问　　

紫外线是造成色斑在治疗上反反复复、难以治愈的主要原因。所以防晒是防治色斑的一个重要措施。

色素斑的治疗前注意事项

　1治疗色素斑要注意发病的原因，以黄褐斑为例，即使都诊断为黄褐斑，但其病因可能各式各样，有的与口服避孕药有关，有的与月经不调、痛经等有关，有的患有卵巢囊肿或子宫肌瘤，有的患慢性肝炎等。如要彻底进行治疗，必须查找真正的病因，这样才能达到药到病除的治疗色素斑的目的，如果发病原因不清楚就治疗，不是治疗效果不佳，就是治好了又要复发，不能达到根治的目的。　

2要了解疾病的性质或类型，就以黄褐斑为例，它有普通型和第二型(也叫青褐痣型)，这两种类型表现完全不同，性质也不一样。前者皮损成斑片状，治疗色素斑从淡褐色至深黑色，分布于额部、两颊部、上唇部及额部。而后者则主要分布于两颧部，皮损呈点状，大小不一，常为浅蓝色或深褐色，色素位置很深。再者即使是普通型黄褐斑，根据其色素位置的深浅，又分为表浅型、中间型和深在型三种，这样分类对于治疗方法、预后估计等都有帮助。　

3 在治疗色素斑之前还要了解患者的全身情况，有没有其他症状。按中医辨证论治，如果不了解治疗对象的情况，要辨证医治，恐怕也很难办到，即使是西医，了解病情，选择药物的搭配，以便达到更好的疗效也是完全必要的。　　

4 要明确诊断，如果什么病都没有明确，那就谈不上科学的防治。因此，在治疗之前就要明确是什么原因引起的色素斑。如黄褐斑，首先要确诊，以后才能考虑治疗，如诊断错误，就谈不上治疗色素斑了。　

5在治疗色素斑中细心观察治疗反应。每个人情况都不一样，有的耐受性很好，但有的人则非常敏感，无论什么药物都可能发生反应。引起接触性皮炎或过敏性皮炎，有的甚至出现全身性反应。有的虽然没有什么不良反应，但治疗色素斑治疗效果不理想，凡此等都要及时作出判断，采取适合每一个人的具体措施。不要等到事情都弄糟了，才来考虑补救的方法，或一推了事。很多毁容事件，特别是那些换肤的治疗方法，希望在短期里把色素斑治好，到头来不是引起毁容，就是引起皮肤过敏。治疗色素斑不可以自己随便购药或胡乱求医，一定要求诊于专科医生，查明病因，辨证施治，在医生的指导下选择治疗方法和药物。　　

6 根据病情的实际情况，选择合适的治疗方法和治疗药物如古颜，如果诊断正确，采取医治的方法和选择的药物都是正确的话，那应该是药到病除，这一定会受到患者的认可。

色素斑的激光治疗后注意事项

　1、激光去色素斑的部位保持清洁，避免感染和磨擦。　　

2、激光去色素斑治疗部位有痴皮的需自行脱落，不要用手揭掉，否则色素沉着严重，且易遗留疤痕。

3、痂皮脱落后，局部可有短暂色素沉着，为防止或减少此情况，可合理应用防晒祛斑用品。　　

4、在进行激光去色素斑治疗中色素斑患者及操作者需要保护眼睛，激光去色素斑术后创面敷以抗菌素软膏，4～6天炎症消退。　　

5、注意防晒。阳光会加速黑色素的沉着，因而要做好防晒护理。

色素斑的药物治疗

1、一般治疗 避免或减少日晒，夏季外出可用遮光剂外擦，如2%～5%二氧化钛霜，5%对氨基苯甲酸软膏。

2、脱色疗法 常用3%氢醌霜，10%白降汞软膏局部外用，坚持治疗方可有效。

3、腐蚀疗法 如1%～2%升汞酒精、水晶膏等。但此法局部外用须谨慎密切观察，以免引起大面积剥脱。

4、电灼术 即用电压较高、电流强度较小的高频电流烧毁病理组织的治疗方法。将针状治疗电极距离病损2～3mm放电，发出电火花破坏表浅组织时称电灼法。雀斑也可应用此法治疗。

避免在紫外线较强的时间段外出（早上十点到下午3点）；无论任何天气，均需坚持涂抹防晒霜（SPF30以上，PA++以上），必要时使用宽檐帽，遮阳伞进行遮挡。美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物黄酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分，外用可使雀斑淡化。需要注意的一点是，任何治疗都不能防止复发，需要严格防晒，古颜作为治疗色素斑的先锋。