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皮下结节

皮下结(subcutaneous nodules)为一种较硬,的,无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小.常位于受摩擦较多部分,如肘部伸侧、跟、头皮、坐关节周围。少见部位有梁。皮下结很少症状,偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结生长缓慢,可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结的出现与高滴度清类湿因子、严重的关节破坏及类湿活动性病变密切相皮下结检查时注......
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临床诊断

皮下结检查时注意大小、硬度、部位、活动度、有无压痛。位于关节附近,长骺端,硬质小结多为湿小结,无压痛等。

皮下结节分类

囊蚴结

躯干、四肢、皮下或出现的黄豆至核大小的结,多为猪肉绦虫囊蚴结,其特点为,表面平滑,无压痛,与皮肤无粘连,可推动,质地硬韧,但有一定弹性,数多少不一(少则l~2个,多至数百个),这种结亦可见于颈部,乳房及阴部皮下。

湿

关节隆突处出现数不多的结常为类湿,它要是由于皮下组织和(或)真皮纤维蛋白样物质聚积及组织细胞等成分所致。其特点为质较硬如橡皮,多无压痛,大小为数mm至2 cm不等,与皮肤粘连或不粘连,好发于肘侧、指关节、肩突、枕骨突、腓肠等处。

痛风

也称为痛风石(tophus)是液尿酸超过饱和浓度,尿酸盐针状结晶在皮下结缔组织沉积,起慢性异物样反应所致。一般以外耳耳轮、对耳轮、指(关节及掌指关节等部位多见。为大小不一(小至小米粒,大至l~2cm)黄白色,或无症状,或有疼痛。较大结表面皮肤变薄、破溃可排出白恶样物质,不宜愈继发感染少见,为痛风的特征性病变。

性红斑(erythema nodosum)

多见于青壮年女性,好发于小腿伸侧,常为对称性、大小不一(直径l~5 cm)、数不等(2-50个以上)的疼痛性结。结发生较快,可略高于皮面,皮肤紧张,周围可有水肿,表面热有压痛。皮损由鲜红色变为紫红色,最后可为黄色。常持续数天至数周而逐渐消退,多不发生溃疡,不留瘢痕,但易复发。可见于溶血性链球菌等感染、自身免疫病、某些药物(如溴避孕药等)及麻等。有的结由孤立而逐渐增多,病程持续数年,结炎症轻微,压痛较轻,称为慢性性红斑。

脂膜炎

发于大腿部位的大小不等(直径可0.5~l0cm以上),中等硬度,边界清楚,压痛明显,与皮肤粘连(活动度小),持续数周以上可自消退,消退后可留有皮肤凹陷和色素沉着的皮下结多为脂膜炎表现。

其他

好发于下肢及上肢,病变局限于皮下组织中、小动脉的结常为性多动脉炎的表现。

病理

其特点为可双侧发生,但不对称,结直径多为0.5~2.0cm,质硬有压痛,表面皮肤可呈黄红色鲜红色或正常肤色,结可单个或多个,沿表浅动脉排列或成群聚集于管近旁,持续一周以上可自消退。这种结也可出现于躯干、面部、肩部等处,有时可与皮肤网状青斑同时发生。指尖、足、大小处出现的蓝色红色有压痛的结称为osier小结,可见于感染性膜炎。

皮下结节应该如何预防

1、养成良好的生活习惯,不抽烟。

2、保持良好的态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

3、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上罩,定时出去呼吸一些新鲜空,每年起码做一次检查等。

4、远离烟雾、、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害体、有毒有害重金属等。

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