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皮肤和软组织感染

皮肤及组织感染包括毛囊炎、疖、淋巴管炎、急性蜂窝织炎烧伤创面感染、手术后切感染及褥疮感染等。毛囊炎、疖、及创面感染的最常见病原菌为金 葡菌;淋巴管炎及急性蜂窝织炎要由化脓性链球菌起;褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混感染。皮肤、组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状,或有并症者,属复杂性皮肤、组织感染;不伴以上情况者为单纯性皮肤、组织感染。通常为细菌感染,致病菌多是金黄葡萄球菌......
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病因

通常为细菌感染,致病菌多是金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌等。

诊断

临床表现要为病变部位的红、肿、热、痛,有些病例可伴有发热白细胞增高等。

(1)疼痛:是感染的必有症状,某些部位则疼痛剧烈,如手指感染使人夜不能寐。

(2)肿胀:首先是局部肿胀皮肤发红,用手触之皮肤轻微发热并有硬结。这是由于局部感染后环增加之故,大量液体渗入到组织间隙后而肿胀

(3)发热:小的感染可能不发热;较大感染可有低热,甚至高热和寒战,同时搏加快。

(4)流脓组织感染坏死液化成脓,成1个或数个脓,破溃后流出脓

鉴别

疖,急性蜂窝织炎等不同类型。

疖初起为皮肤上现出 红、肿、痛小硬结,成锥隆起,有触痛;随即硬结出现黄白色脓头,周围为红色硬盘,病员自觉局部发痒、烧灼感及跳痛;以后脓头破溃,排除少许脓液后疼痛 减轻,或其成一个脓栓,与周围组织分离而落,炎症逐渐消退,创。病程中除流区淋巴结可伴肿胀外,一般无明显全身症状。疖若处理不当, 如随意搔抓或挤压排脓,热,药物烧灼腐蚀以及不恰当的切等,都可促使炎症扩。位于上、下部的疖,因其位于面部“危险三角区”,感染可骤然恶 化,局部红、肿、痛范围增大,伴发蜂窝组织炎或演变成;甚至并发海绵窦栓性炎,血症或脓毒血症

好发于部(),上多于下,男性多于女性。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛。当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时,可成迅速扩大的紫红色炎性浸润块。感染可波及皮下筋膜层及组织。初期周围组织亦有坏死,坏死组织溶解排出后,可成多数蜂窝状腔洞。继 之,腔洞之间皮肤、粘膜或皮下组织亦可发生坏死,致使整个的病变区上层组织紫红色;周围和深部的组织则呈浸润性水肿

急性蜂窝织炎局部症状表现为红、肿、热、痛。产杆菌起的感染还可有捻发音,甚至出现蜂窝组织筋膜坏死。全身症状常伴有畏寒发热、乏力等表现。深部蜂窝织炎,可出现颤、高热、谵妄等。底、颌下和颈部蜂窝织炎可发生水肿;压迫气管呼吸困难,甚至窒息

预防

治疗首先要避免日光过度照射,停用或停食可疑的药物或食物,避免干、高温吹的环境,积极控制身体其它部位的感染,提高自身免疫力。

1、忌烟与烈,应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。

2、要多饮水,常饮些绿豆汤、银菊花,有清热解毒清心之功。

3、养成良好的卫生习惯,做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤换衣被。

4、保持皮肤干清爽,汗腺通畅,是防止机体发生化脓性感染的有效措施。

5、尽量防止蚊子、昆虫等叮咬,避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水烫伤等,防止感染。

6、患有瘙痒性皮肤病者,一定要积极治疗,避免搔抓,不可任意挤压排脓,以免炎症扩

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