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皮肤呈鳞片状

牛皮癣患者皮肤呈鳞片状,牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干鳞屑中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病(Psoriasis),俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及部。男性多于女性。春冬季容易复发或加重,而夏秋季多缓解。银屑病发病原因比较复杂,病因尚未明确。近年来多数者认为,......
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病因

银屑病发病原因比较复杂,病因尚未明确。近年来多数者认为,与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍分泌失调有。现时已变得愈来愈普遍,特是已发展的城市。银屑病并不是一种传染病,但因为银屑病患者的皮肤问题,往往给患者带来极大的身痛苦和济负担,据国际银屑病专家多年研究,发病原因与脏有,但并不能治。

初步观察,牛皮癣与下列因素有

①遗传因素。多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。

②感染因素。有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮细胞核有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁体炎或上呼吸道感染

③代谢障碍。有报告患者脂质、固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损多胺及生四烯酸增加。

④免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下;有的清IgG、IgA、IgE增高;部分患者清中存在有抗 IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层有抗角质的自身抗体。

精神因素。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

⑥其他。多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季规律性消失。也有的妇女患者期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β上腺能阻滞药等可使本病加重。

诊断

据银屑病的临床表现和病理特征,一般分为六种类型:

1、常型银屑病:皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色丘疹,渐扩大融成斑或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出点,有人称为,医上又叫筛状出,这就是常型牛皮癣临床特征。

2、红皮病型银屑病:是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿部和脐部因肿胀而使表皮和渗出,口咽及眼结膜可充发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状

3、脓疱性银屑病:分泛性及局限性。泛发性脓疱牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即屑,皮屑落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱牛皮癣以掌脓疱牛皮癣多见,在双手掌和足部有对称性红斑,红斑上出现针头大到大小到小脓疱:大约1-2周后自干涸,屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。

4、关节病性银屑病:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足关节关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,沉快,常伴发热等全身症状,但类湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。

5、掌跎脓疱病:包括掌跎脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹。

6、连续性肢端皮炎:以无菌性的脓疱为其特征,因此也有人认为与脓疱性银屑病为同一种疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型,但也有不同意见,认为应该是一个独立疾病。好发于中年人,多数由外伤起。

鉴别

点状银屑病:有很多鳞屑性小点。

滴状银屑病:皮疹较点状银屑病大而成雨滴状。

毛囊性银屑病:皮疹只限于毛囊附近。

轮状银屑病:皮疹中央部分消退,边缘明显而成环状。

钱币状银屑病或盘状银屑病:皮疹中央不消退,是最常见的常银屑病。

回状银屑病:有纡绕扭的皮损,边界不规则。

图状银屑病或地图状银屑病:损害不规则,呈地图状。

蛎壳样银屑病:皮疹有成层堆积的坚硬鳞屑痂,呈污褐色,一锥体状。

据银屑病的临床表现和病理特征,一般分为六种类型:

1、常型银屑病:皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色丘疹,渐扩大融成斑或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出点,有人称为,医上又叫筛状出,这就是常型牛皮癣临床特征。

2、红皮病型银屑病:是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿部和脐部因肿胀而使表皮和渗出,口咽及眼结膜可充发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状

3、脓疱性银屑病:分泛性及局限性。泛发性脓疱牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即屑,皮屑落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱牛皮癣以掌脓疱牛皮癣多见,在双手掌和足部有对称性红斑,红斑上出现针头大到大小到小脓疱:大约1-2周后自干涸,屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。

4、关节病性银屑病:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足关节关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,沉快,常伴发热等全身症状,但类湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。

5、掌跎脓疱病:包括掌跎脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹。

6、连续性肢端皮炎:以无菌性的脓疱为其特征,因此也有人认为与脓疱性银屑病为同一种疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型,但也有不同意见,认为应该是一个独立疾病。好发于中年人,多数由外伤起。

预防

1.本病尚无特殊的预防法和可以肯定的治疗法;

2.本病不传染,即使是重症患者;

3.治疗同时须解除患者思想顾虑,避免可能的诱因,忌食刺激性食物,避免激发性疗法,搔抓及热水洗烫;

4.对银屑病适当的治疗可获近期临床治愈,但多数患者可能复发;

5.一般无脏损害,预后良好;

6.由于需要食某些食物,患者需调整增加其他食物,防止养不良。

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