结节性
梅毒疹是
三期梅毒的
症状表现，多发生于
梅毒感染后3-4年
内，发生于头部、肩部、
背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结
节，呈铜
红色，表面光滑或附有薄
鳞屑，质硬，患者无自觉
症状，结
节的演变可能有两种结局，一是结
节变平吸收，留下小的萎缩斑，长期留有深
褐色色素沉着。另一结局是中
心坏死，
形成小
脓肿，破溃后
形成
溃疡，
形成结
节性
溃疡性
梅毒疹，愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素沉着，萎缩处......
发病病因
结节性梅毒疹多数通过性交直接接触传染，梅素螺旋体通过破损的皮肤或粘膜感染，少数通过接吻、哺乳、输血、毛巾等受染。患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿。
临床表现
结节性梅毒疹呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节，质硬而有浸润，呈集簇状排列，表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡，常一端自愈，另端又起新结节呈弧形、环状或花环状排列，消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退斑。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧，分布不对称，自觉症状轻微。
鉴别诊断
A、寻常性狼疮：结节小，常陷没于皮内，呈褐红色，浸润较轻，性质柔软，破溃后常融合形成较大溃疡，好发于颜面及口鼻附近，破坏组织而致毁容。
B、风湿性结节：应与近关节结节鉴别。较近关节结节小，有红、肿等炎症征象，存在时问短，伴急性RF的其他症状。
C、其他：还有瘤型麻风等。
治疗预防
梅毒的治愈不是轻而易举的，有的经治疗后复发，或潜伏，或转入晚期梅毒。此外，国外有用非青酶素治疗早期梅毒后，发生晚期梅毒的报告，因此要在治疗完成后认真、严格随访1-3年，并在医生指导下复查，何时终止随访由医师决定，有复发者应即复治，以免转入晚期梅毒，造成心损害。
