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带状疱疹样外观

带状疱疹样外观,其要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓神经,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。系由水疱-带状疱疹病毒所致。好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈性,或坏死溃疡......
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病因

系由水疱-带状疱疹病毒所致。

诊断

好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。

皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。

自觉症状自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。

皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。

鉴别

带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或症等,应予注意。

本病有时需与单纯疱疹,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。

偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。

带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴诊断唯一可靠的法。

预防

原则止痛,消炎。保护局部,防止感染

止痛,息斯的明,VitE300 mg/日

抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日

局部:1-2 %龙胆紫外涂。

愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕。可留后遗神经痛。

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