胸锁乳突肌的
胸骨头起自
胸骨柄前面,
锁骨头起自
锁骨内1/3段上缘,两头间的三角
形间隙恰在胸锁
关节上
方,在体表即
锁骨上小窝。该
肌行向上后外
方,止于乳突外面及上项线外侧1/3 。由副
神经及第2~4颈
神经前支支配。颈阔
肌深层,颈部两侧。一侧收缩,使头颈向同侧屈,并转向对侧;两侧收缩,
肌肉
合力作用线在寰枕
关节额状轴的后面使头伸,
肌肉
合力作用线在寰枕
关节额状轴的前面使头屈。上固定时,上提
胸廓,助吸
气。胸锁乳突......
部位介绍
颈阔肌深层,颈部两侧。
功能分析
一侧收缩,使头颈向同侧屈,并转向对侧;两侧收缩,肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸,肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。上固定时,上提胸廓,助吸气。
血供介绍
胸锁乳突肌血供分上、中、下三部,上部来自枕动脉,中部来自甲状腺上动脉,下部来自甲状颈干的颈横动脉,血供主要来自上方,少数以甲状颈干为主要血供。静脉为各肌动脉的伴行静脉,分别注入颈外静脉、甲状腺上静脉、颈内静脉等。
肌肉挛缩
有几种手术可以松解挛缩的胸锁乳突肌:①经皮下切断胸锁乳突肌的锁骨附着部,此种方法有一定危险性,易损伤附近的血管和神经,故极少用;②胸锁乳突肌切除术,只适用于年龄较大,畸形较重的患者,手术后疗效亦不佳;③胸锁乳突肌胸骨和锁骨部肌腱切断术,手术简单,效果较好,较常用;④胸锁乳突肌双极松解术,适用于较大儿童;⑤胸锁乳突肌Z成形术,适用于较大儿童或其他手术失败者。