上肢骨

锁骨（clavicle）呈横置的S形，横于颈部和胸部交界锁骨处，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。中间部分是锁骨体；内2/3凸向前，三棱形，粗大；外1/3凸向后，上下扁；上面光滑，下面粗糙。形似长骨，但无骨髓腔，可区分为一体两端。内侧端粗大，与胸骨柄相关节，称为胸骨端；外侧端扁平，与肩胛骨的肩峰相关节，称肩峰端。锁骨支持肩胛骨，使上肢骨与胸廓保持一定距离，利于上肢的灵活运动。由于位置表浅，锁骨易骨折，并多见于锁骨中、外1/3交界处。

肩胛骨（scapula）位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2~7肋之间。肩胛骨分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋。可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄，对向脊柱。外侧缘肥厚，对向腋窝。上缘最短，在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称喙突。肩胛冈、肩峰、喙突、肩肿骨下角及内侧缘都可在体表扪到。

在法医学鉴定中，推断无名死者的年龄，是个人识别的一项重要内容。对于儿童青少年，主要是根据骨化中心的出现时间和干骺的融合程度来推断。但常用的图谱法、评分法等在尸体保存较好时，常可得到比较满意的结果，而在完全白骨化时，其应用就要受到局限。

虽然也有部分学者采用测量的方法，观察了掌指骨的长宽、跖趾骨的长宽、骨皮质厚度、骨外膜宽度、骨内膜宽度、腕骨面积等与年龄的关系，并以此来推断年龄，但还未见到有人对骨化中心的大小与年龄间的关系做过研究。我们测量了年龄在1～15岁间的儿童青少年的882张X线片上各骨化中心的最大径，并探讨了其与年龄间的关系。结果表明，儿童青少年上肢骨骨化中心大小随年龄的增长而变大呈正相关。应用时只要在尸骨上直接测量出各骨化中心的最大径，再与上述表格相对照即可推断死亡年龄。本项研究具有方法简便、易于操作、便于推广的优点，特介绍给广大同行做参考。同时，我们也为人类学领域有关中国人骨发育规律的研究积累了资料。