鼓膜

鼓膜位置倾斜，与头部的矢状面及水平面各成45度角，故外表面呈向前、向下、向外的位置。婴儿的鼓膜倾斜尤甚、几成水平位置。鼓膜外层与外耳道皮肤连续，内层与鼓室粘膜延续，中夹纤维组织。松弛部无纤维组织，是鼓膜的薄弱处，故常因中耳炎或外伤在此处穿孔。

传导作用

鼓膜的最大作用就是接受空气的振动（即声波的刺激）。鼓膜就是一片弹性薄膜，它的四周边缘相对绷紧地镶嵌于骨性鼓环上，具有一定的紧张度和劲度。它的两边分别与外耳道和鼓室内的空气接触，当外界有空气振动（声波）时，必然引起鼓膜振动。鼓膜的振动会通过听小骨传递给内耳，内耳将其转变成神经冲动，经过听神经传递到脑，从而产生听觉。

增压作用

声波作用于鼓膜，通过听骨链到前庭窗，这样一个声波的传导会使声压增加。外耳的耳廓、外耳道和鼓膜，共同组成一个复合性声学共振腔，引起不同频率的声波在鼓膜处产生相应的压力。在2-7kHz频率范围鼓膜处的声压均有不同程度的提高。不同的投射角的声音在鼓膜处的声压增益不同，45°投射角时获得的声压增益最大。

保护作用

作为分隔外耳道和中耳的主要结构，鼓膜就像是一个屏障，可以将耵聍、异物、水等阻挡在外耳道，防止其进入中耳，避免引发炎症。它不仅能承受一定的气压和水压，而且还抗感染，其重要性不言而喻。

鼓膜一旦穿孔，中耳腔失去保护作用，外界的细菌、污水、异物就会经穿孔处进入中耳，引起感染或二次感染（化脓性中耳炎后）。炎症刺激到中耳腔后，就会导致听力下降，严重时还可能会波及内耳，产生更严重的后果。

防止直接外伤

挖耳用力过猛或被别人碰撞，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花，都会直接导致鼓膜穿孔。除此之外，误滴腐蚀剂，如强酸、强碱会腐蚀鼓膜，也会引起穿孔情况。

避免间接外伤

大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、巨大响声等会将鼓膜震破。中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡，如用力擤鼻等原因，也会导致鼓膜穿孔。

预防疾病感染

感冒或鼻部感染，都可能引发中耳炎。对于儿童来说，他们的咽鼓管短而粗大，管也比较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳，发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，就会造成鼓膜穿孔。

中耳炎

中耳的普通炎性疾病即中耳炎，一般分为急性和慢性两类，两者又各分为非化脓性和化脓性两种。

急性非化脓性中耳炎以成人较多见，儿童患者常未被注意延误诊断，转为慢性。其病因多为咽鼓管阻塞或感染，临床上常见耳鸣、耳闷、传音性聋，重者眩晕、出现混合性聋，鼓膜内陷；积液粘稠者常不能穿刺抽出。应加强身体锻炼、防止感冒，及时去除病因，药物治疗和去医院进行咽鼓管吹张法和对积液处理。

急性化脓性中耳炎系中耳粘-骨膜因化脓性致病菌侵入而引起急性感染。本病如发于儿童，常见致病菌为链球、葡萄球菌、肺炎球菌等。由于治疗不及时、不彻底、或其它邻近器官炎性病灶而致急性化脓性中耳炎。通常化脓性中耳炎由咽鼓管或鼓膜或血行传染。临床可见：全身症状如发热等，耳痛，听力减退、鼓膜充血，穿孔等，有时从鼓膜穿孔处流出多量脓液。治疗原则包括病因治疗，控制感染，保持引流通畅。应加强身体锻炼，防止呼吸道感染，及时治疗邻近器官的病灶以预防该病的发生。

中耳的全部或部分的炎症，多继发于上呼吸道感染或其他急性传染病。分为非化脓性和化脓性两种。非化脓性中耳炎多因各种原因引起的咽鼓管阻塞，致使鼓室空气被吸收而得不到补充，鼓室出现负压，引起鼓室粘膜血管扩张、瘀血，血清从血管内漏出，造成鼓室积液，而产生一些临床症状，如耳堵塞感、听力减退及耳鸣等，经耳部检查后诊断多无困难，治疗则应用抗菌素控制上呼吸道感染，酌情鼻内滴药，行咽鼓管吹张以及鼓膜穿刺、排除积液等。化脓性中耳炎则为化脓菌侵入所致，急性期症状为发热、耳痛、耳鸣、听力障碍，如鼓膜穿孔则外耳道流出脓液。治疗则应全身应用抗菌素，耳和鼻内滴药，如治疗及时、适当，一般2～3周可愈，听力可恢复正常。如延误治疗或治疗不当，则可耳部流脓不止，转为慢性中耳炎。其症状为耳道流脓、听力减退、头痛、眩晕等。经耳部检查可作出诊断，但应同时摄乳突X线片，以了解侵犯乳突情况。治疗则根据情况采用清除脓液，局部药物疗法及行手术治疗。但慢性中耳炎可发生颅内外并发症，如颈深部脓肿、迷路炎、硬脑膜外脓肿、脑脓肿等多种严重并发症，因此要注意早诊早治。平时则要加强身体锻炼，积极防治上呼吸道感染及邻近器官的病灶，是预防中耳炎的主要措施。