淋巴结

淋巴结主要由淋巴组织和淋巴窦组成，外面包以致密结缔组织被膜，被膜向淋巴结内伸入，形成许多间隔或小梁，构成淋巴结的网状支架，并把淋巴结实质分隔成许多部分。淋巴结内靠近周围部分称为皮质，内含由淋巴细胞聚集而成的一些团块，称为淋巴小结。小结的中央常有细胞分裂增殖现象，故称生发中心。淋巴结的中央部分称为髓质，主要由淋巴组织构成条索状的髓索构成。淋巴结内，凡是淋巴所循行的通道，称为淋巴窦。淋巴从输入管进入淋巴结的淋巴窦，再经输出管流出。当淋巴流经淋巴窦时，淋巴才获得了由淋巴组织所产生的淋巴细胞。淋巴结数目较多，有浅、深之分，一般都沿血管周围配布，多成群位于身体较隐蔽的凹窝处，如腋窝、腹股沟、器官门或胸腹腔大血管附近。

人体各部位或器官的淋巴管，一般都先汇至附近的局部淋巴结，当身体某局部或某器官发生病变或炎症时，细菌、毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。该局部淋巴结具有阻截和清除这些细菌或毒素等异物的作用，成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖，机能旺盛，体积增大，故局部淋巴结肿大，可反映该淋巴结收纳淋巴的部位有病变。如局部淋巴结不能阻截和清除这些细菌或毒素时，则病变还可沿该局部淋巴结的输出管向远处蔓延和扩散。所以，了解局部淋巴结的位置、收纳淋巴的范围和淋巴导流的方向，具有重要的临床意义。

以往对淋巴结的诊断通常用手触诊进行，但临床上有些淋巴结不能触及，这些不能触及的淋巴结往往是体积较小、部位较深的淋巴结。

超声诊断由于它为无创性检查方法，可以反复多次地检查，对淋巴结能定量评估，因此超声可作为理想的随访手段。超声诊断是根据淋巴结的大小和结构来评估放疗、化疗疗效的，当淋巴结缩小至初始值的25%以上时为放疗阳性反应。典型的放疗反应是淋巴结在缩小的同时，其轮廓变得不清晰，内部回声不均匀。恶性肿瘤在治疗早期，结构改变往往不明显，绝大多数是在化疗中期发生改变，因此这期间最适合于随访。超声随访的优点不仅在于对淋巴结作出准确评估，而且可对照射范围进行及时的修正。

淋巴结肿大是指淋巴结在体表或体内区域增大或肿胀的情况。淋巴结是身体中的一部分淋巴系统，它们位于全身各个部位，包括颈部、腋窝、腹股沟等。淋巴结在身体的免疫系统中起着重要作用，帮助过滤和清除体内的细菌、病毒和其他有害物质。

以下是淋巴结肿大可能的原因：

1、感染：最常见的淋巴结肿大原因是感染，如细菌感染（如扁桃体炎、牙龈炎、肺炎）、病毒感染（如流感、单核细胞增多症、HIV感染）或真菌感染。

2、炎症：某些炎症性疾病，如风湿性关节炎、红斑狼疮等，也可以导致淋巴结肿大。

3、肿瘤：恶性肿瘤，特别是癌症，可以导致淋巴结肿大。淋巴结肿大在癌症转移时常见。

4、免疫反应：某些免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能引起淋巴结肿大。

5、药物反应：某些药物可能导致淋巴结肿大，如某些抗生素、抗癫痫药物和抗抑郁药物等。

6、其他原因：其他因素，如过度活跃的免疫系统、淋巴管阻塞、代谢性疾病等，也可能引起淋巴结肿大。

淋巴结肿大通常是身体在应对感染或炎症时的正常反应，但也可能是一种病理性的症状。如果你发现自己有淋巴结肿大的症状，特别是伴随着其他异常症状，如发热、体重减轻、持续的疼痛或不适，应该咨询医生进行评估和确诊。医生会根据症状、体格检查和可能的进一步检查（如血液测试、淋巴结活检等）来确定淋巴结肿大的原因。