止血安胎

止血安胎是安胎措施之一，适用于胎漏下血者。

能解除胎动不安、胎漏下血、防止流产谓之安胎。安胎有行气安胎、止血安胎、补肾安胎、养血安胎、清热安胎等。止血安胎为安胎手段之一，是以运用止血药和安胎药，以达止血安胎目的的治疗方法。

止血安胎适用于胎漏或血热证之胎动不安，妊娠期，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”等。妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”，又称“胎气不安”。

胎漏、胎动不安之出血主要机制是冲任不固，不能摄血养胎，常由气虚和血热所致。故止血安胎之法亦分虚实，针对气虚者，当用益气法止血安胎治；针对血热实证者，当用清热法止血安胎。

1、益气止血安胎

方药举例　固下益气汤（《临证指南医案》）。

组成：人参、白术、熟地黄、阿胶、白芍药、炙甘、砂仁、艾叶炭。

方解：方中人参、白术、炙甘草补中益气，固摄冲任；熟地黄、白芍药补血以濡养胎元；阿胶、艾叶炭养血止血安胎；砂仁理气安胎，补而不滞。全方有益气养血、固冲止血之效。

适应证候：妊娠期间，阴道少量下血，色淡红，质稀薄，神疲肢倦，气短懒言，面色㿠白，舌淡，苔薄白，脉滑无力。

2、清热凉血止血安胎

方药举例：加味阿胶汤（《医宗金鉴》）去当归。

组成：阿胶、艾叶、生地黄、白芍药、当归、杜仲、白术、黑栀子、侧柏叶、黄芩。

方解：方中黑栀子、侧柏叶、黄芩清热止血安胎；生地黄、白芍药养血凉血安胎；杜仲、白术补肾健脾固胎；阿胶、艾叶养血止血安胎。全方有清热凉血、止血安胎之效。

适应证候：妊娠期间，阴道下血，色深红或鲜红，质稠，心烦少寐，口渴饮冷，溲黄便结，面红唇赤，舌红，苔黄，脉滑数。