万年青根

　　异名：开口剑、斩蛇剑(《植物名实图考》)，牛尾七、冲天七(《草木便方》)，白河车(《江苏植药志》)，竹根七(《陕西药植调查》)，铁扁担(《江西草药》)，青龙胆(《贵州药植调查》)。 万年青(《本草新编》)，又名：千年润(《履?岩本草》)，?(《花镜》)，千年?(《本草从新》)，屋周(《质问本草》)，冬不雕草(汪连仕《采药书》)，九节连、野郁蕉、状元红、山苞谷。

来源：为百合科植物万年青的根及根茎。

药材形状：干燥的根茎呈圆柱形，稍弯曲，很少有分歧，长5～15厘米，粗1～2厘米。上端有茎痕及叶痕；外表面新鲜时黄白色，有明显的节，节处红棕色，呈圆环状或三角状，有圆点状的须根痕迹，有时尚留有长短不等的须根；干燥后表面灰褐色，具有环状的皱纹。质脆，折断面浅棕色或近于白色，带海绵性，散有无数黄色维管束斑点。味苦而辛。以干燥、大小均匀、色红者为佳。

　　产江苏、浙江、四川等地。

性味:甘苦，寒，有毒。 　　①《履巉岩本草》："凉，无毒。" 　　②《本草再新)："味甘苦，性寒，有小毒。" 　　③《福建民间草药》："辛苦，微寒。"

归经:《本草再新》："入肺经。"

　　万年青(《本草新编》)，又名：千年润(《履巉岩本草》)，蕰(《花镜》)，千年蕰(《本草从新》)，屋周(《质问本草》)，冬不雕草(汪连仕《采药书》)，九节连、野郁蕉、状元红、山苞谷。

　　多年生常绿草本。根茎倾斜，肥厚而短，须根细长，密被白色毛茸。叶丛生；披针形或带状，长10～30厘米，宽2.5～7.5厘米，先端尖，基部渐狭而近叶柄状，全缘，革质而光滑，叶面深绿色，下面淡绿色，具平行脉，中脉在叶背面隆起。花多数，成椭圆形穗状花序，长约3厘米；花茎长7.5～20匣米；花被淡绿色，裂片6，下部愈合成盘状；雄蕊6，无柄，着生花被筒上，药长椭圆形，内向，纵裂；子房球形，花柱甚短，柱头3裂，外展。浆果球形，肉质，热时橘红色或黄色，内含种子1枚。花期6～7月。果期8～10月。 　　栽培于庭园，或野生于阴湿的林下、山谷。分布湖南、湖北、江西、四川、贵州、福建、台湾、广东、江苏、安徽、浙江等地。 　　本植物的叶(万年青叶)、花(万年青花)亦供药用，各详专条。

　　全年可采。挖取根及根茎，除去茎叶及须根后，洗净，晒干或烘干。晒干的商品呈白色，烘干的商品呈红色。-般认为烘干的品质较佳。宜贮于石灰缸内，或经常日晒，以免虫蛀。

　　强心利尿，清热解毒，止血。治心力衰竭，咽喉肿痛，白喉，水肿，臌胀，咯血，吐血，疔疮，丹毒，蛇咬，烫伤。

　 ①《本草从新》："治咽喉急闭，捣汁，入米醋少许灌之，吐痰立苏。"

　　②王安卿《采药志》："治中满蛊胀，黄疸，心疼，哮喘咳嗽，跌打伤。"

　　③汪连仕《采药书》："治疮毒，收湿热。汤泡灼伤，天疱疮，白蛇缠，捣汁搽。"

　　④《李氏草秘》："治白火丹，噎膈。"

　 ⑤《植物名实图考》："治无名肿毒，疔疮，牙痛，蛇伤。"

　　⑥《四川中药志》："清肺火。治虚劳内热咳嗽。"

　　⑦《上海常用中草药》："强心利尿，清热解毒，止血。治咯血吐血，心脏病水肿，咽喉闭塞，扁桃体炎，白喉等。"

　　内服：煎汤，1～3钱(鲜者1～2两)；捣汁或研末。外用：捣汁涂、塞鼻或煎水熏洗。

　　①治咽喉肿痛：万年青根(鲜)一至三钱，加冷开水半碗，擂汁，频频含咽。(《江西草药》)

　　②治咽喉壅闭，发声不出：千年润晒干为末，每服一钱，浓煎薄荷汤调服，不以时，临睡服尤佳。(《履巉岩本草》)

　　③治缠喉风：万年青报头，切碎打烂，绞汁灌下，吐出痰涎即好。倘口闭，用牙刷挖开灌下，不吐，再用发梢进喉间探之。(《纲目拾遗》)

　　④治头风：万年青根，削尖，蘸朱砂塞鼻孔内，左塞右，右塞左，两边痛者齐塞，取清水鼻涕下，须一周时妙。(《嵩崖杂记》霹雳丹)

　　⑤治疔疮走黄：万年青根，捣汁一茶杯服之，服后必发寒战寒噤，毒从大便或小便出，其色黄，便后即服姜汁一茶杯，周身肿胀即消，其病若失。亦治疯狗咬伤。(《光华医药杂志》1(4)：15，1933)，

　　⑥治痔疮肿痛难行：猪腿骨去两头，同万年青入砂锅内，水煮，乘热熏，温洗，日三次。(《周益生家宝方》) 　　⑦治老幼脱肛：万年青连根，煎汤洗，以五倍子未敷上。(《慈航活人书》)

　　⑧治白火丹：万年青捣汁服。(《祝穆试效方》)

　　⑨治蛇毒：万年青磨涂、渣罨皆妙。(《德生堂经验方》)

　　⑩治跌打损伤：万年青根二钱。水煎，酒对服。(《江西草药》)

　　①治疗白喉 　　取新鲜万年青根茎40克，加入100毫升醋内，浸泡48小时至10天，去渣过滤，再加冷开水至20毫升，使成20%的浸液。每日用量：1岁以下1毫升，1～2岁2毫升，3～4岁3毫升，5～6岁4毫升，7～9岁5毫升，10～12岁6毫升，13～15岁7.5毫升，16岁以上10～15毫升，分6次服。首次量加倍。治疗40例，治愈36例，死亡4例。服药后体温平均3天恢复正常，咽痛4天内消失，细菌培养5天转阴。又据552例的观察(其中433例并用肯霉素)，治愈率为3.2%，对极重型疗效较差而死亡率高。绝大部分治愈病例于用药后5～6天内一般症状消失，3～6天内伪膜完全消退，细菌培养阴转时间平均为3.23天。治疗中曾以随机抽样方法抽取一定病例与血清治疗组对照比较，结果证明两者疗效大致相仿。有认为用万年青浸液口服或滴鼻对白喉有一定预防作用；万年青对白喉并发的心肌炎、喉梗阻也有疗效。

　　②治疗流行性腮腺炎 　　取新鲜万年青根20～30克，切碎捣烂，敷患处。早晚各换药1次。据30例的观察，多数连续换药5～6次即愈。

　　③治疗急性细菌性痢疾 　　用20%的万年青醋浸液口服，首次剂量5毫升，以后每次3～4毫升，每天3～4次，5～7天为一疗程。临床分别观察15例和10例，前者获得80%的治愈率，后者全部治愈。绝大多数病例于1～2天退热，1～3天大便次数恢复正常；脓血便于1～5天消失，粪便培养于1～5天转为阴性。服药期间，部分病例诉头晕；3例患者心跳、脉搏变慢，但无节律不均现象；4例出现剧烈的全腹部阵发性疼痛，持续3～6天。上述反应均于停药后消失。

　　④治疗心力衰竭 　　一速给法：用鲜万年青根茎或叶1～1.5两，煎煮2次各得20毫升煎液，分别于早晚作保留灌肠。二缓给法：取0.6～1.2两，首煎加水150毫升，煎取60毫升；二煎加水120毫升，煎成40毫升。两次煎液混合，每次30毫升，每日3次分服。心衰控制后应即改用维持量，以防中毒。治疗43例，19例心衰得到控制，10例显效，9例好转，3例无效，2例死亡。以肺原性心脏病合并全心衰竭疗效较好。口服时易发生呕吐，灌肠者未发现副作用。另有用万年青全草浸膏，每服1克(含新鲜生药30克)，每日2～3次，治疗阵发性心动过速、风湿性心脏病及梅毒性心脏病引起的心力衰竭15例，服药后患者心悸，气急、胸闷、胸痛、发绀、水肿等症状均有不同程度的改善或消失。未出现毒性反应。

　　⑤治疗心律失常 　　将万年青根注射液2～4毫升(每毫升含生药0.5克)稀释于25%葡萄糖250～500毫升中，静脉滴注，滴注速度控制在每分钟30～40滴。也可行肌肉注射。治疗室上性阵发性心动过速8例，7例在药液滴入后即转为窦性心律；阵发性心房颤动2例，用药后心室率迅速下降；心房扑动1例，用药不久即转为房颤，当继续用药后心室率减至64次／分，但以上3例(心房颤动及扑动)在用万年青根过程中均未能恢复正常。也有采用万年青根煎剂内服，治疗室上性阵发性心动过速、室性或房性过早搏动共6例，4例用药后转为窦性心律或早搏消失，1例早搏减少，1例无效。用法：一般门诊病例用万年青根6钱，每日1剂，早晚煎服，连用4天，以后根据需要再用；对住院及紧急病例，用万年青根2两煎服，至有效或有药物反应为止，连服不超过4天，并适当配用其它中药。通常使用小剂量时反应较小，大剂量时必须严密观察。

　　毒性 　　万年青具有洋地黄毒甙样作用，但毒性较大，除能刺激迷走神经与兴奋延髓中枢外，可能对于心肌有直接抑制作用。大剂量时可发生心传导阻滞，心脏停搏。在治疗心律失常时，按上述剂量静脉滴注后引起的副反应较多，除头昏、恶心、呕吐外，尚有心房性心动过速伴有房室传导阻滞、阵发性心房颤动及心房扑动，并有1例曾出现2次阿-斯氏综合征发作。在口服万年青醋浸液治疗白喉过程中，亦有2例患儿分别于服药的第2天和第5天发生缓脉(每分钟50次左右)，同时伴有心跳间歇，经停药后于5～7天内恢复正常。此外，曾报告1例患者，在1次服万年青叶4克煎液后发生完全性房室性传导阻滞，经救治无效于2日内死亡。有人指出：对万年青的剂量、给药途径等问题，尚须进一步深入探讨。临床应用时必须严格掌握剂量，严密观察病情，以策安全。

　　【生境分布】多为栽培或野生于山涧、林下湿地。分布于华东、华南、西南及湖北、河南等地。

　　【栽培】喜温暖潮湿和半阴环境，忌强光。适宜砂质壤土和腐殖质壤土栽培。种子及分株繁殖，春3～4月选背阳处播种，盖土压实，经常保持土壤湿润，约经20～30天出苗。分株繁殖，春季挖取其根，分开栽种，行距1尺，株距5寸。秋季可采用种子繁殖。

　　【化学成份】叶及根状茎含有强心甙类：万年青甙甲、乙、丙（rhodexin甲、乙、丙）及皂甙。万年青甙甲为沙门甙元的鼠李糖甙，万年青甙乙为夹竹桃甙元的鼠李糖甙，万年青甙丙为夹竹桃甙元-鼠李糖-葡萄糖甙。据近报道，叶含有万年青甙丁（rhodexin丁为夹竹桃甙元-葡萄糖-葡萄糖甙）及β-谷甾醇葡萄糖甙。鲜叶及根状茎含万年青甙甲约0.008%，万年青甙丙约0.03%。干叶含粗总甙约0.43%，万年青甙丁约0.1%。

　　【药理作用】

　　1.对心脏的作用：离体蟾蜍心脏灌注试验表明，万年青浸膏0.lmg／ml可使心脏振幅逐渐增大，在15分钟内达到顶点，而频率减慢。从万年青根基中分离出的甙类化合物有与洋地黄毒甙相似的药理作用，可以增强心肌收缩力，兴奋迷走神经，使心动振幅及频率起变化；参照两者的最小致死量则万年青素较洋地黄毒甙的作用约强3倍，持续时间较短。在离体豚鼠乳头肌实验中，分别加入3μmol/L的此物质和毒毛花苷G，能相应在34.3和35.1分钟后减慢收缩率，增加收缩力，增加幅度分别达126.2％和108.8％。在1.Oμmol／L-1.0mmkl/L，此物质和毒毛花苷G都能抑制Na+-K+（Mg2+）-ATP酶活性，呈剂量依赖关系。可认为此甙类是1个相当于毒毛花苷G强度的强心甙。万年青甙A、B。C均有强心作用，以万年青甙A的作用最强，与毒毛花苷G（ouabain）相等；口服效力差，需10倍于注射量始达到同样效果；其起始作用与排泄速度均较毒毛花苷G快。万年青对心脏房室间传导系统有抑制作用；大剂量中毒时可产生完全性房室传导阻滞，阻断迷走神经作用的阿托品不能恢复房室传导，其作用机制尚待进一步研究。

　　2.对血压的影响：麻醉猫静注万年青提取液（含生药0.5％）13.5ml可使血压轻度升高，19ml出现心率不规则时有血压下降，29ml引起心跳停止则血压骤降。

　　3.对平滑肌的作用：万年青1：10000提取液对犬离体小肠有兴奋作用，可使蠕动增加及张力稍有增加；对未妊娠犬离体子宫有兴奋作用，可使节律性活动增加及张力稍有增加；万年青1：100提取液滴入兔眼后15-20分钟，瞳孔出现显着缩小，16小时后恢复正常。

　　4.催吐作用：猫皮下注射1／3最小致死量约20mg（生药）／kg的万年青提取液，可于6小时内出现剧烈呕吐；鸽静注万年青的最小致吐剂量为25-28mg生药/kg。

　　5.抗菌作用：万年青配剂用试管稀释法，1：512对白喉杆菌，1：128对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌及枯草杆菌等均有抑制作用。