莨菪

二年生草本植物，高15至70厘米，有特殊臭味，全株被粘性腺毛。根粗壮，肉质，茎直立或斜上伸。密被柔毛。单叶互生，叶片长卵形或卵状长圆形，顶端渐尖，基部包茎，茎下部的叶具柄。花淡黄绿色，基部带紫色；花萼筒状钟形；花冠钟形；花药深紫色；子房略呈椭圆形。蒴果包藏于宿存萼内。种子多数，近圆盘形，淡黄棕色。

生长在海拔1700－2600米的山坡，林旁和路边。

我国东北、西北及华北。主产内蒙古、河北、河南及东北、西北诸省区。青海分布在海东地区和海南、黄南、海北等藏族自治州。

含莨菪碱（hyoscyamine）、阿托品（atropine）、东莨菪碱（scopolamine）、l-东莨菪碱（atroscine）、脂肪油等。

（子）苦、寒、有毒。因误服莨菪叶、根、花、枝、种子过量出现中毒症状。症见面红、烦躁、哭笑不止、谵语、幻觉、口干肤燥、瞳孔散大、脉数等。严重者可致昏睡、肢强挛缩，甚至昏迷死亡。宜中西医结合救治。《千金要方》卷二十四载解莨菪毒药物，有荠苨、甘草、升麻、犀角、蟹等，可资参考。

1、突发颠狂。用莨菪三升，研细，在一升酒中泡几天。去渣，煎成浓汁。一天内分三次饮完。如觉头中似有虫行，额部及手脚现红点，即是病快要好的现象。

2、风痹厥痛。和莨菪三钱（炒），大草乌头、甘草各半两，五灵脂一两，共研为末。加糊做成丸子，如梧子大，以螺青为衣。每服十丸，男子用菖蒲酒送下，女子用芫花汤送下。

3、久咳不止（痰有脓血）。用莨菪子五钱，先煮后炒，研细，加酥油如鸡收蛎的量，大枣七枚，同煎至油尽。取枣日食三枚。又方：取莨菪子三撮吞服，一天服五、六次，极验。

4、长期水泻。用干枣十个，去核，填入莨菪子，扎定，烧存性。每服一钱，粟米汤送下。

5、赤白痢。用大黄（煨）半两、莨菪子（炒黑）一撮，共研为末。每服一钱，米汤送下。

6、肠风下血。用莨菪子一升，晒干、捣烂、筛细；生姜半斤，取汁；同入银锅中加二升。一起煎成浓糖稀状，再倒入酒五升，慢火上进一步煎浓，做成丸子，如梧子大。每天早晨用酒送服三丸，视病情可增至五、七丸。安服有微热。勿惊异，病重的人服过三日，当有下泻病愈后，泻亦止。

7、脱肛不收。用莨菪子炒过，研为末，敷患处。8、风牙虫牙。用莨菪子一撮，放在小口瓶内烧类。以小管引烟入病齿处。又方：把莨菪子装入瓶内，热汤淋药得气，吸入口中，药冷即换。有涎出，可吐去。

9、风毒咽肿或瘰疬咽肿，吞水不下。用莨菪子研为末，每服两小匙，水送下。极效。

10、乳痈坚硬。用新莨菪子半匙，清水一碗磅服。注意不得把药嚼破。

11、恶疮似癞，长期不愈。用莨菪子烧存性，研为末，敷患处。

12、跌打损伤。用莨菪子三工业区末，加羊油调涂伤处。

(1) 取本品粉末0.5g，置试管中，加浓氨试液0.5ml，混匀，再加氯仿5ml,密塞，时时振摇半小时，滤过，滤液蒸干，残渣加0.5ml氯仿使溶解，取溶液5滴，置水浴上蒸干，加发烟硝酸4滴，蒸干，残渣加无水乙醇1ml与氢氧化钾1小粒,显紫色。

(2) 取本品粉末1g，加石油醚(30～60℃)10ml，超声处理15分钟，弃去石油醚液，同上再处理一次，药渣挥干溶剂，加浓氨试液与乙醇的等量混合溶液 2ml湿润，加氯仿20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱对照品，加无水乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-甲醇-浓氨试液(17:2:1)为展开剂，展开，取出，晾干，依次喷以碘化铋钾试液与亚硝酸钠乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的两个棕色斑点。

又称天仙子碱。为一种莨菪烷型生物碱,分子式C17H23NO3。存在于许多重要中草药中，如颠茄、北洋金花和曼陀罗。1833年L.W.盖格尔等首先从植物天仙子中分离出来。

莨菪碱的熔点108℃,比旋光度【α】厍-21°(乙醇);难溶于水，可溶于沸水和有机溶剂。将丁二醛、甲胺和丙酮共混于碱性溶液，经长时间放置可合成莨菪酮。莨菪碱为左旋体,在溶液中易渐渐失去旋光变为消旋体,即颠茄碱。在提取过程中，植物中的大半莨菪碱也能消旋化成颠茄碱。

莨菪碱是副交感神经抑制剂,药理作用似阿托品，但毒性较大，临床应用较少。莨菪碱有止痛解痉功能，对坐骨神经痛有较好疗效，有时也用于治疗癫痫、晕船等。

莨菪类药也称阿托品样药，经典药理学归为抗胆碱药。中国莨菪植物资源丰富，药用历史悠久，其中山莨菪碱和樟柳碱是中国发现和开发的。

近40年，在国外对莨菪研究趋于衰减和零星之时，中国对这类药的研究却成为热点，成果迭出。研究莨菪类药是受钱潮、祝寿河等老一辈医学家的教导和启迪，于60年代开始临床实践；70—80年代致力于研究莨菪类药新的药理作用和推广莨菪疗法，并与微循环研究相结合，促进了临床微循环的发展；90年代进行莨菪与戒毒脱瘾相结合的研究，创立了别树一帜的中西医结合戒毒新模式。

一、重新认识莨菪药理、拓展莨菪疗法

中医古籍记载：莨菪又名天仙子，性毒，服其子，两眼发红，狂浪放荡。古时对莨菪药传奇式记载，给这类药蒙上了一层神秘面纱。1962年，在临床上应用东莨菪药治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎和败血性休克、极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭取得成功。应用东莨菪碱静脉复合麻醉抗休克，使241例感染性休克病人，死亡率由原来的50%降到12%。80年代初开始集中精力从事莨菪药理作用的实验研究。1983年，浙江省卫生厅及有关部门，请全国专家在昆明鉴定了12项莨菪药理作用的研究成果，均获得好评，并获得多项成果奖。一系列基础研究业已证明莨菪类药除抗胆碱作用外，还有多种非M受体作用，如调节多种神经体液因子、钙拮抗、抗氧化、膜保护和改善微循环等新的药理作用，扩展了莨菪类药的适应症证，初步统计较常用的有49种病症，不少还为首选或常用。

80年代经过全国协作攻关，对感染性休克、重型肝炎、河豚鱼中毒、冠心病、妊娠高血压综合征、癫痫、肺水肿和再生障碍性贫血的治疗取得突破性进展，达到当时国内外先进水平。1984年国内协作应用莨菪类药抢救各类休克2077例，总病死率降到8．7%。在中西医综合疗法的基础上加用莨菪类药治疗重症肝炎264例，存活率达50%，而不用莨菪药的对照组存活率为25．1%。

二、莨菪类药与微循环相结合，开辟研究新途径

不少临床学家以莨菪类药为工具叩开了微循环研究的大门，并扩充了临床治疗手段。短短数年，绝大多数医院都开展了临床微循环观察和血液流变学检测。

70年代开始，以莨菪类药作为研究工具，阐述微循环障碍性疾病和某些疑难杂症的共同发病机理，即信息—效应—能量的发病学认识。而微循环障碍是重要的中间环节。在中国中医的血瘀证与微循环障碍相结合，改善微循环与活血化瘀相结合的研究中，为异病同治找基础，给证找微观辨证指标。由于全国参加微循环研究的面广人多，经过近30年的努力，现已基本弄清莨菪类药对微循环的作用，即莨菪类药能调节微血管舒缩，改善微血流流态、流速、流量，增强微动脉自律运动，减轻微血管渗漏，降低血粘度，增加红细胞变形性，抑制血小板和红细胞聚集及白细胞附壁等，成为一种较常用的治疗方法。

三、中西医结合戒毒，莨菪出新奇葩

依据30多年莨菪类药的深入研究和认识，以及所取得的研究成果，借鉴中药麻醉研究的经验，闯出了一种具有中国特色的戒毒模式，即中西医结合莨菪戒毒。

中医戒毒有一套独特的理论和行之有效的方药，突出了辨证的特色。莨菪戒毒无痛苦，不成瘾，高效，速效，短短8年时间，就使7000多毒瘾病人脱毒，同时完成了30多项成瘾和脱毒的机制研究，证明海洛因成瘾是一种反复发作的脑病，东莨菪碱具有抑制吗啡成瘾的作用。1997年6月，经过深入的临床实践和研究，又推出莨菪快速戒毒法。