肺络张

中医

火热、痰湿、瘀血是支气管扩张的常见致病原因。

1 肺脾素虚 先天禀赋不足，肺脾两虚是发生本病的根源。

2 外邪袭肺 外邪侵袭是导致本病的外因。外邪以风寒、风热、疫毒之邪为主。

3 情志不遂 以郁怒伤肝为主要因素。。

4 虚火伤肺 久病伤阴，或外邪袭肺，耗伤肺阴，虚火内生，灼伤肺络而成本病。

5 瘀血阻肺 以上几种病因致病日久未愈，均可导致肺气阻塞，血行滞涩，稠粘成瘀，而致瘀血肺，加重病情。

西医

1 支气管腔内的感染和阻塞 支气管扩张绝大多数是由于支气管的感染和阻塞所致。如麻疹、百日咳，流行性感冒等都可发生较严重的支气管和肺的感染，使支气管粘膜充血、水肿、肥厚，造成管腔狭窄及部分阻塞。

2 支气管外部压迫和牵拉 肺部或纵隔肿瘤、肿大的淋巴结压迫支气管可使受压远端支气管发生扩张。

3 遗传和先天性发育异常 各种遗传性或后天获得性的免疫缺陷病，因免疫功能异常，气道防御功能缺陷或低下，易于伴发气道感染，从而导致支气管扩张。

4 其他因素 少数情况下由于吸入腐蚀性化学物质(如碳氢化合物)，造成支气管壁损伤，而致支气管扩张。

1 咳嗽 慢性咳嗽，间断性加重，就寝时及晨起可促使咳嗽加剧。

2 咳痰 多数为粘液样或绿色脓性痰，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。

3 咯血 约半数患者有咯血症状，咯血量差异较大，可自小量痰血到大咯血。部分病人咳嗽、咳痰症状不明显，仅表现为反复咯血，称为干性支气管扩张。

4 全身毒性症状 反复继发感染时，可有发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等。

1 血常规、尿常规、血沉、血电解质测定。

2 血气分析。

3 X线胸部正侧位片。

4 呼吸功能检查。

5 痰菌培养、药物敏感试验。

6 支气管碘油造影。

1.久咳：咳嗽日久且反复发作，痰非脓性，咯血少见，两肺罗音广泛、较细、不恒定。

2.肺痨：除咳嗽、咯血外，具有潮热、盗汗等症状，K线可见结核征象，痰中可找到结核杆菌。

3.肺痈：起病急，高热，咳吐大量脓臭痰，胸部X线检查可见典型的空腔伴液平面，而常无慢性咳嗽、咳痰、咯血等病史。

继发感染时，可有发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等

预后

支气管扩张本身为不可逆性病理变化，积极控制感染，排除痰液，控制和减轻支气管扩张的发展，对本病预后的好坏关系密切。

肺络张治疗前的注意事项

中医

1 中药治疗。

2 针灸疗法。

(1)体针疗法。

(2)穴位注射疗法。

3 体位引流。

西医

治疗原则为控制感染和清除痰液，或手术治疗。

1 控制感染。

2 促进脓痰排除。

3 咯血的治疗。

4 手术治疗。